PSA-test för att tidigt påvisa prostatacancer

Interpellation till hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Marie Sällström (s) angående:

PSA-test för att tidigt påvisa prostatacancer

Prostata (blåshalskörteln) sitter omedelbart under urinblåsan. Den är en viktig del av mannens fortplantningssystem.

År 2004 fick nästan 10 000 svenska män cancer i prostata svarande till drygt 25 nya fall per dag. Incidensen ökar. Drygt 2 000 män dör årligen av sjukdomen.

Prostatacancer kan växa under lång tid utan symptom och är den vanligaste manliga cancerformen. Samtidig vanlig prostataförstoring (BHP) kan försvåra diagnostiken. Vid genomväxt av prostatas körtelvägg kan cancern sprida sig, primärt till intilliggande lymfkörtlar och så småningom i huvudsak till skelettet.

Risken att drabbas ökar med stigande ålder och om nära släktingar har eller har haft sjukdomen.

Diagnosen ställs genom rektalpalpation (fingerundersökning av prostata via ändtarmen) och PSA-prov (PSA = prostataspecifikt antigen) följt av finnålspunktion med celldiagnostik. Ibland görs specialundersökningar med ultraljud och röntgen.

Behandlingen beror på ålder, allmäntillstånd, cancerns utbredning och växtmönster.

Om tumören är begränsad till prostatakörteln kan sjukdomen botas helt och hållet med radikal prostatektomi (avlägsnande av hela prostatan). Det har nyligen visats i en tioårig, mycket omfattande skandinavisk studie. Operationsmetoden, som tidigare var komplicerad och riskabel, är numera säker.

Systematisk uppspårning av prostatacancer i tidigt skede med bland annat PSA-screening hos alla män över 50 år kan leda till fler radikaloperationer med definitiv bot eller ett kraftigt lindrat sjukdomsförlopp som följd. I så fall skulle män kunna erbjudas lika goda chanser som kvinnor där ju systematisk mammografi och cellprover kan spåra tidig och botbar bröst- eller livmoderhalscancer - som ju inte är lika vanliga som prostatacancer.

Om cancern har vuxit utanför prostatakapseln finns hormon- och strålbehandling, som kan hämma tillväxten, lindra besvären, ge bättre livskvalitet och förlänga livet.

Aktiv observation (även kallat aktiv expektans) tillämpas fortfarande, vilket innebär att ingen behandling ges men att symtombild och cancerläge följs genom återkommande kontroller. Aktiv expektans har fått minskad aktualitet på sistone då tidig radikaloperation har visat sig vara effektiv.

Svensk Urologisk Förening tillstyrker nu PSA-test som första åtgärd för att påvisa tidig protatacancer med chans till definitiv bot genom radikaloperation.

Hur avser Landstinget Blekinge att sprida information om PSA-test till äldre män i Blekinge?

Bo Arnesjö (m), Ronneby