De äldsta kvinnorna har högre dödlighet i tidiga stadier av bröstcancer men får sämre diagnostik och behandling - även om de för övrigt är tämligen friska (Journal of Clinical Oncology).
De äldsta kvinnorna är den snabbast växande åldersgruppen i befolkningen. Bröstcancer är relativt vanlig hos dem - fler än 400 kvinnor av 100 000 drabbas. Forskning om behandling av bröstcancer brukar dock sällan utvärdera effekten hos de äldsta kvinnorna. Behovet av ökad kunskap är stort.
I en aktuell studie granskades runt 50 000 kvinnor som alla fått diagnosen tidig bröstcancer (stadium 1 eller 2) efter 67 års ålder. Man jämförde tumörens karakteristika, behandlingen och överlevnaden i åldersgrupperna över 80 år med de under 79 år. Allvarlighetsgraderingen och hormonkänsligheten skilde sig inte mellan grupperna.
Risken för att dö i bröstcancer ökade med högre ålder. Behandling med enbart kirurgi var vanligare efter 80 års ålder, medan tilläggsbehandling med strålning oftare förekom i yngre åldrar. Hos yngre kvinnor behandlades endast 6 procent med enbart bröstbevarande kirurgi eller ingen kirurgi. Motsvarande siffra för äldre kvinnor var 26 procent.
Det har hävdats att äldre kvinnor med bröstcancer har mindre elakartade tumörer. Det stöds inte av dessa data. Tvärtom anses att en hel del äldre kvinnor skulle kunna dra stor nytta av mer kraftfull behandling.
Tidig diagnos hos äldre kvinnor kan bland annat nås genom mammografi, vars övre åldersgräns omedelbart borde tas bort!
Eller hur, hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Marie Sällström (S)?
Bo Arnesjö (M), vice ordförande i Hälso- och sjukvårddelegationen Landstinget Blekinge
30 april 2010
29 april 2010
Screening för tjocktarmscancer minskar dödligheten!
Idag finns klara bevis för att screening för blod i avföringen kan minska dödligheten i tjocktarmscancer - en vanlig cancerform. Sådan screening görs nu i Stockholm i åldersgruppen 60 till 69 år, men har hittills förvägrats oss Blekingar.
Screening med endoskopi av tarmen skulle kunna vara en ännu effektivare metod, bland annat för att avslöja och eliminera förstadier till eller manifesta tumörer i ett ännu tidigare skede.
Brittiska forskare har nu för första gången visat att screening med endoskopisk teknik minskar både insjuknandet och dödligheten i tjocktarmscancer.
De använde flexibel sigmoideoskopi där ändtarmen och nedre delen av tjocktarmen undersöktes. Detta till skillnad mot koloskopi där hela tjocktarmen undersöks.
Totalt ingick 170 432 personer mellan 55 och 64 år i studien. De lottades till att antingen bli inbjudna till en enstaka sigmoideoskopi eller till att inte bli kontaktade.
Efter i genomsnitt 11,2 års uppföljning hade tjocktarmscancer hittats bland 1,24 procent av deltagarna jämfört med 1,61 procent i kontrollgruppen. Andelen av deltagarna som avlidit i sjukdomen var 0,33 procent respektive 0,48 procent.
Risken att insjukna eller att dö i tjocktarmscancer reducerades sålunda med 23 respektive 31 procent – ännu mer bland dem som verkligen deltog i screeningen. Antalet som behövde screenas för att undvika sjukdom eller död i sjukdomen var 191 respektive 489. Screeningsproceduren var oskadlig.
Slutsatsen är att flexibel sigmoideoskopi är en säker och praktisk undersökning som kan ge tydliga och långvariga fördelar om den används vid ett enstaka tillfälle.
En svaghet i studien var att alla deltagare - även kontrollgruppen - samtyckt till att delta. Antalet i undersökningsgruppen (70 procent) var sannolikt fler än vanligt.
– Resultaten är viktiga för att fatta beslut om man ska screena eller inte. Jämfört med screening av blod i avföringen kan man rädda nära dubbelt så många liv med det här upplägget. Fler studier behövs dock innan man kan införa sigmoideoskopi-screening i Sverige, säger Lars Påhlman, professor i kirurgi i Uppsala. Den screening-metod som är ännu mera intressant är koloskopi, eftersom man då kan hitta förtadier till eller manifesta tumörer i hela tjocktarmen.
Nu är det väl snart dags att erbjuda oss blekingar screening för tjocktarmscancer – helst med någon form av enstaka koloskopi! Eller hur, hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Marie Sällström (S)?
Bo Arnesjö (M), vice ordförande i Hälso- och sjukvårdsdelegationen, Landstinget Blekinge
Screening med endoskopi av tarmen skulle kunna vara en ännu effektivare metod, bland annat för att avslöja och eliminera förstadier till eller manifesta tumörer i ett ännu tidigare skede.
Brittiska forskare har nu för första gången visat att screening med endoskopisk teknik minskar både insjuknandet och dödligheten i tjocktarmscancer.
De använde flexibel sigmoideoskopi där ändtarmen och nedre delen av tjocktarmen undersöktes. Detta till skillnad mot koloskopi där hela tjocktarmen undersöks.
Totalt ingick 170 432 personer mellan 55 och 64 år i studien. De lottades till att antingen bli inbjudna till en enstaka sigmoideoskopi eller till att inte bli kontaktade.
Efter i genomsnitt 11,2 års uppföljning hade tjocktarmscancer hittats bland 1,24 procent av deltagarna jämfört med 1,61 procent i kontrollgruppen. Andelen av deltagarna som avlidit i sjukdomen var 0,33 procent respektive 0,48 procent.
Risken att insjukna eller att dö i tjocktarmscancer reducerades sålunda med 23 respektive 31 procent – ännu mer bland dem som verkligen deltog i screeningen. Antalet som behövde screenas för att undvika sjukdom eller död i sjukdomen var 191 respektive 489. Screeningsproceduren var oskadlig.
Slutsatsen är att flexibel sigmoideoskopi är en säker och praktisk undersökning som kan ge tydliga och långvariga fördelar om den används vid ett enstaka tillfälle.
En svaghet i studien var att alla deltagare - även kontrollgruppen - samtyckt till att delta. Antalet i undersökningsgruppen (70 procent) var sannolikt fler än vanligt.
– Resultaten är viktiga för att fatta beslut om man ska screena eller inte. Jämfört med screening av blod i avföringen kan man rädda nära dubbelt så många liv med det här upplägget. Fler studier behövs dock innan man kan införa sigmoideoskopi-screening i Sverige, säger Lars Påhlman, professor i kirurgi i Uppsala. Den screening-metod som är ännu mera intressant är koloskopi, eftersom man då kan hitta förtadier till eller manifesta tumörer i hela tjocktarmen.
Nu är det väl snart dags att erbjuda oss blekingar screening för tjocktarmscancer – helst med någon form av enstaka koloskopi! Eller hur, hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Marie Sällström (S)?
Bo Arnesjö (M), vice ordförande i Hälso- och sjukvårdsdelegationen, Landstinget Blekinge
14 april 2010
Garanterat könsbundet integritetsskydd vid Blekingesjukhuset
Interpellation till Landstingsrådet Marie Sällström (s) angående:
Garanterat könsbundet integritetsskydd vid Blekingesjukhuset
Intagning för vård vid Blekingesjukhuset kan innebära en obehaglig situation för många patienter. De klagar sällan över vårdens kvalitet, men däremot på en kränkande och icke integritetsskyddad inneliggande vård- och behandlingsmiljö. Det är sålunda vanligt att de placeras i vårdlokaler med anslutna sanitära faciliteter, där patienter av det andra könet samtidigt vårdas utan att vara visuellt eller ljudmässigt avskärmade. Intima detaljer kan därför avslöjas och blottläggas för helt utomstående personer av det andra könet och detta i en ofta synnerligen känslig och försvarslös situation. Dessa etiska, medmänskliga och diskriminerande problem har undan för undan tilltagit - måhända i takt med reduktionen av vårdplatsantalet.
Många patienter – speciellt de äldre – kan inte förlika sig med sådan kränkande och nedsättande handläggning!
Anhåller därför om svar på följande frågeställningar:
Avser Landstinget Blekinge att garantera icke könsblandad inneliggande vård och behandling av patienter vid Blekingesjukhuset.
Om så icke kan ske, avser Landstinget garantera och bekosta utomlänsvård på sjukhus där könsblandad vård icke är aktuell.
Bo Arnesjö (m)
Ledamot av Landstingsfullmäktige, Landstinget Blekinge
Garanterat könsbundet integritetsskydd vid Blekingesjukhuset
Intagning för vård vid Blekingesjukhuset kan innebära en obehaglig situation för många patienter. De klagar sällan över vårdens kvalitet, men däremot på en kränkande och icke integritetsskyddad inneliggande vård- och behandlingsmiljö. Det är sålunda vanligt att de placeras i vårdlokaler med anslutna sanitära faciliteter, där patienter av det andra könet samtidigt vårdas utan att vara visuellt eller ljudmässigt avskärmade. Intima detaljer kan därför avslöjas och blottläggas för helt utomstående personer av det andra könet och detta i en ofta synnerligen känslig och försvarslös situation. Dessa etiska, medmänskliga och diskriminerande problem har undan för undan tilltagit - måhända i takt med reduktionen av vårdplatsantalet.
Många patienter – speciellt de äldre – kan inte förlika sig med sådan kränkande och nedsättande handläggning!
Anhåller därför om svar på följande frågeställningar:
Avser Landstinget Blekinge att garantera icke könsblandad inneliggande vård och behandling av patienter vid Blekingesjukhuset.
Om så icke kan ske, avser Landstinget garantera och bekosta utomlänsvård på sjukhus där könsblandad vård icke är aktuell.
Bo Arnesjö (m)
Ledamot av Landstingsfullmäktige, Landstinget Blekinge
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)