I en omfattande kartläggning av över 360 000 nyopererade kirurgiska patienter (åren 2005-2007) i USA jämfördes frekvens och dödlighet i vårdrelaterade infektioner (sepsis) och infektionsbetingad chock (septisk chock) med andra allvarliga operationskomplikationer (NSQIP, Ann Surg 145, 2010).
Sepsis drabbade 2,3 procent, septisk chock 1,6 procent, lungblodpropp 0,3 procent och hjärtinfarkt 0,2 procent av patienterna. Dödligheten i respektive komplikation var 5,4 procent, 33,7 procent, 9,1 procent och 32,0 procent.
Över två tredjedelar av patienterna i gruppen med septisk chock var äldre än 60 år - färre i de övriga grupperna.
Akut operation och komplicerande sjukdomar ledde till ännu högre frekvens av sepsis och septisk chock.
Följande slutsatser kan dras:
Infektionskomplikationer efter en allmänkirurgisk operation
är tydligen betydligt vanligare i Blekinge och Sverige än i USA
är nära 10 gånger vanligare än lungblodpropp och hjärtinfarkt
är mycket vanligare och farligare hos äldre, efter akut operation och/eller vid andra komplicerande sjukdomar
Man betonar behovet av skärpt hygien vid sjukhusen, tidigarelagd diagnos och operation av patienter med ovanstående risker jämte en aggressiv screening efter infektiösa agens grundat på framtagna riktlinjer därför.
Dödligheten hos opererade patienter med komplikationerna sepsis och septisk chock överstiger sålunda den för hjärtinfarkt och lungblodpropp med nästan 10 gånger. Tillägg av noggrann pre- och postoperativ screening för att också uppdaga infektionsrisker skulle avsevärt minska risken för dödsfall hos opererade patienter.
Vid Blekingesjukhuset har vi totalt över 11 procent vårdrelaterade infektioner – allra flest i Karlskrona! Detta är ett allvarligt problem, som kräver stor skärpning! Eller hur,ännu ansvariga hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Marie Sällström (S)?
Bo Arnesjö (M)
Vice ordförande i Hälso- och sjukvårdsdelegationen, Landstinget Blekinge
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar