15 juni 2008

Paradigmskifte i Landstinget Blekinge?

Anförande vid allmänpolitisk debatt i Landstingsfullmäktige, Landstinget Blekinge 16/6 2008.

Fru Ordförande, Landstingsledamöter och Åhörare!

Landstingets ekonomi står inför stora utmaningar.

Primärt i årets budgetarbete angav ekonomerna att det saknas över 270 miljoner kronor år 2009 och lika mycket därefter – i huvudsak vid Blekingesjukhuset.

Med Landstingets aktuella mål måste då antingen stora skattehöjningar eller kraftiga neddragningar göras om staten inte skjuter till betydande belopp.

Den ansträngda ekonomin beror på att vi lever längre och friskare på grund av:
• en begynnande minskning av antalet dödsfall i cancer,
• att dödligheten i hjärt-kärlsjukdomar och stroke har reducerats med minst hälften - både bland kvinnor och män
• att äldres funktionsnedsättningar minskat med 30 % och
• att medellivslängden ökar.

Därför krävs organisatoriska förändringar av hälso- och sjukvården till följd av:
• ändrade socioekonomiska och demografiska förhållanden,
• ändrat sjukdomspanorama,
• ett allmänt bättre hälsotillstånd och
• den medicinska vetenskapens landvinningar.

Vilket understryks ytterligare av:
• en övergång från akuta till kroniska sjukdomstillstånd,
• en allt äldre befolkning,
• individuella hälsomässiga skillnader,
• nya och återuppståndna infektionssjukdomar och
• en kraftig ökning av icke överförbara sjukdomar (fetma, demens, ledsjukdomar etc.).

Hälso- och sjukvårdens kostnader accelererar sålunda kraftigt – speciellt vid sjukhus.

Hälso- och sjukvården har som mål att diagnostisera, bota eller lindra sjukdom - dock först vid symtom. Ju längre en sjukdom har fått utveckla sig innan dess desto dyrare blir de vårdinsatser som krävs på grund av en ökande sjukdomsbörda och komplexitet.

Det är nu hög tid att satsa stora resurser på förebyggande diagnostik och behandling av sjukdom – helst redan innan symtom har uppträtt.

Även friska äldre ach andra riskgrupper bör därför genomgå regelbundna hälsoundersökningar och hälsosamtal med hjälp av alla till buds stående medel. Måhända på våra hälsotorg?

Vid resultat tydande på sjukdom eller förstadier därav bör läkare få avgöra om ytterligare utredning behövs.

Vidare bör samhället ge bättre information om gamla och nya vaccinationer, anpassad profylaktisk behandling och ändrad livsstil för att förebygga sjukdom.

Med dessa åtgärder kan de individuella sjukvårdskostnaderna minskas kraftigt till båtnad för andra behov.

Landstingets huvudsakliga strategiska vision bör sålunda vara:
• att överföra hälso- och sjukvårdens mål från ett enbart kurativt till ett förebyggande synsätt
• att stödja grundforskning och epidemiologisk forskning för att identifiera de allra tidigaste stadierna av sjukdom
• att accelerera överföringen av kliniska forskningsresultat till hela hälso- och sjukvården och befolkningen samt
• att ta fram bevismaterial och kunskaper, som kan utnyttjas för att effektivisera hela hälso- och sjukvården.

Tänk om Blekinges hälso- och sjukvård kunde arbeta med en sådan visionär strategi - speciellt bland äldre.

Fru Ordförande, det sägs att tjat hjälper!

Bo Arnesjö (m)

Inga kommentarer:

Skicka en kommentar