29 mars 2006

DEMENSVÅRDEN I BLEKINGE

Motion till Landstingsfullmäktige, Landstinget Blekinge angående:

2003-10-15 överlämnade regeringens arbetsgrupp för demensfrågor sin rapport till socialminister Lars Engqvist. Demensarbetsgruppens förslag presenterades i sex-ton punkter:

1. Inför demensutbildning i olika grad och omfattning på samtliga grundutbildningar inom vård och omsorg.
2. Vårdgivarna och staten bör genom olika initiativ uppmuntra utvecklingen av spetskompetens med demenskunskap inom olika professioner.
3. Inrätta tjänster för spetskompetens som demenssjuksköterskor eller motsvarande i kommuner och primärvård.
4. Vårdgivarna bör erbjuda handledning till all personal i demensvården.
5. Huvudmännen och staten bör stimulera fortbildningen av vårdbiträden och undersköterskor i demenskunskap.
6. Samtliga kommuner i Sverige bör i samverkan med landstingen utveckla gemensamma demensvårdsplaner.
7. Kommuner och landsting bör i samverkan starta och utveckla demensteam på så många orter som möjligt.
8. Regeringen bör ge uppdrag till Socialstyrelsen att utveckla vägledning, nationella riktlinjer och/eller kvalitetsindikatorer för demensvården.
9. Staten, Landstingsförbundet och Svenska Kommunförbundet skall genomföra kvalitetsutveckling i demensvården genom ett kvalitetsprojekt som man gemensamt finansierar.
10. Regeringen bör tillsätta en särskild utredning med uppgift att överväga och ta ställning till om det fordras en särskild lagstiftning som gör det möjligt att vidta tvångsåtgärder efter noggrann prövning, etiska principer och då alla andra frivilliga utvägar prövats.
11. Lokala riktlinjer och handlingsplaner för att undvika begränsningar och tvång bör tas fram i samtliga landsting och kommuner när ny lagstiftning finns på området.
12. Klargör och förtydliga ansvarsfördelningen mellan kommun/landsting när det gäller hjälpmedel.
13. Huvudmännen och staten bör på både nationell och lokal nivå uppmuntra och utveckla och samverkan med anhöriga och frivilligkrafter.
14. Staten bör genomföra en bred nationell informations- och kompetenssatsning om unga demenssjuka.
15. Staten bör genomföra en nationell satsning på att sprida information om demenssjukdomar på olika invandrar- och minoritetsspråk.
16. De olika forskningsfinansiärerna bör ge ökat forskningsstöd till demensområdet.

Demensarbetsgruppen hade haft i uppgift att sammanställa befintliga kunskaper om situationen för personer med demenssjukdomar och deras anhöriga samt identifiera utvecklingsområden där åtgärder behöver sättas in på olika nivåer.

Gruppen hade bland annat genomfört en nationell kartläggning av hur demensvården har utvecklats de senaste åren i samtliga kommuner och landsting.

Sedan dess har demensvården i Blekinge behandlats i ett flertal motioner, interpel-lationer och utredningar senast i BeHoV 2010 och i senaste Landstingsfullmäktigemötet.

Eftersom utvecklingen inom demensområdet – också speglad i nedanstående expertutlåtande ur Läkartidningen – nu genomgår radikala förbättringar föreslås Landstingsfullmäktige, Landstinget Blekinge besluta att ånyo ge Landstingets kansli i uppdrag att utreda förutsättningarna för:

att – i samråd med primärkommunerna – snarast omarbeta Landstingets och Primärkommunernas demensvårdsplaner samt

att snarast möjligt tillfredsställa de förslag som lagts av regeringens arbetsgrupp, SBU och expertpanelen i nedanstående artikel ur Läkartidningen om demensfrågor.


På vägnar av Moderata Landstingsgruppen, Landstinget Blekinge

Bo Arnesjö (ledamot) och Gustav Nilsson (gruppledare)

Referenser:
http:/www.social.regeringen.se
Interpellation: Demensmediciner sparar livskvalitet och pengar
November 2002
http://www.lakartidningen.se/store/articlepdf/3/3635/LKT0613s1022_1028.pdf
Mars 2006



Ur Läkartidningen 06-03-29
Demensvården behöver reforme-ras

Resurserna används inte optimalt – dags att evidensbasera vården

Ref: http://www.lakartidningen.se/store/articlepdf/3/3635/LKT0613s1022_1028.pdf

Jan Marcusson, professor, överläkare, geriatriska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
Wilhelmina Hoffman, verksamhetschef Silviahemmet, Drottningholm; överläkare, demensenheten, Stockholms sjukhem

Sonja Klingén, verksamhetschef, chefsöverläkare, verksamhetsområdet för neuropsykiatri, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Mölndal, Göteborg

Lennart Minthon, docent, chefsöverläkare, neuropsykiatriska kliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö

P O Sandman, professor, institutionen för omvårdnad, Umeå universitet

Jan Strömqvist, demenssamordnare, primärvården, Landstinget i Kalmar län

Yngve Sundin, socialchef, Skellefteå kommun

Lars-Olof Wahlund, professor, överläkare, Neurotec- institutionen, Karolinska institutet, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Stockholm

Anders Wimo, docent, allmänläkare, primärvården, Hälsingland; Neurotecinstitutionen, Karolinska institutet, Stockholm


Sammanfattat

Samhället satsar idag stora resurser på sjukvård och omsorg av personer med demens-sjukdom.

Gruppen dementa kommer att öka i antal under den närmaste 10–20-årsperioden. Sam-tidigt som stora resurser är avsatta används inte alltid dessa på ett optimalt sätt, dvs baserat på känd evidens om demenssjukdomarna och deras handläggning.

En evidensbaserad handläggning av demenstillstånd, där specialistvård, primärvård och omsorg fungerar integrerat har visat sig vara kvalitativt överlägset andra modeller. För att klara den framtida utmaningen med ett ökat antal demenssjuka måste landsting och kommuner förbättra sina strategier, strukturer och processer för denna sjukdomsgrupp.

26 mars 2006

Sjukvårdens tillgänglighet och jämlikhet

Finanslandstingsrådet Bernth Johnson (s) försvarar ihärdigt den svenska sjukvården (Sydöstran 16/3). Vi Moderater tycker också att vår svenska sjukvård har mycket hög kvalitet, men först när man lyckas kommer till.

Vårdens tillgänglighet och jämlikhet har jämförts internationell av Svenskt Näringsliv. Data från sjukvårdsregister i flera västländer, OECD och en patientenkät våren 2005 har utnyttjats.

Följande visades:

• Vi har väsentligt sämre tillgänglighet än våra västliga grannländer. Det gäller väntan på operation och den totala väntetiden, det vill säga den sammanlagda väntan för specialistbedömning och operation. I grannländerna var de flesta patienterna färdigbehandlade redan innan de svenska patienterna ens hade hunnit bli undersökta.

• Enligt OECD platsar Sverige bland de länder som har sämst tillgänglighet i Europa. Om ännu fler länder tas med visar det sig att de svenska väntetiderna är ovanligt långa.

Enligt sjukvårdslagen ska den svenska vården vara jämlik och ges efter behov och inte efter inkomst eller utbildningsnivå.

Situationen är följande:

• OECD-data från medlemsländerna placerar Sverige som ett av de mest ojämlika länderna när det gäller läkarbesök i primärvården och specialistvården.

• Lägre inkomstgrupper har färre läkarbesök än deras förväntade behov. Skillnaden mot de högre inkomstgrupperna är statistiskt säkerställd. Finland, USA och Portugal har, mätt på detta sätt, mer ojämlik vård.

• Lägre inkomstgrupper har - statistiskt säkerställd - lägre sannolikhet för att överhuvudtaget söka läkare. Bara USA, Mexico, Finland och Portugal har större ojämlikhet i detta avseende. I USA och Mexico får bara en del av befolkningen sjukvårdsbehoven täckta genom så kallad solidarisk finansiering. Bara två länder har sålunda en mer ojämlik vård än Sverige.

• De långa väntetiderna är orsak till den ojämlika vården i vårt socialistiska land. Invånare med högre inkomster och utbildning får snabbare vård genom argumentation, kontakter eller genom privat sjukvårdsförsäkring.

Den svaga tillgängligheten beror på att svensk sjukvård har kontraproduktiva ersättningssystem, bristande konkurrens mellan vårdinrättningarna och otillräckliga incitament för förbättringsarbete. En förstärkt vårdgaranti behövs liksom effektivare styrsystem, ökad konkurrensutsättning och en vilja att förändra för att uppfylla garantins intentioner. Om inte, kommer ytterligare krav på resurstillskott för att klara tillgängligheten. Effektivare professionell organisation, snarare än ökade resurser, ska kunna lösa problemen!

Men det går väl inte att tänka sig i ett så ”ojämlikt” socialistiskt system, som i Sverige och Blekinge, eller hur landstingsråden Bernth Johnson (s) och Marie Sällström (s)? En liten förbättring har skett på sistone men vi har fortfarande ”lång väg kvar att vandra”. Ni rekommenderas även att läsa Socialstyrelsens senaste rapport om äldres situation i Sverige!

Det krävs att världens största skattebelastning – sammanlagt 250 miljarder mer än överallt annars - börjar utnyttjas effektivt!


Bo Arnesjö (m), Ronneby

20 mars 2006

Freivalds kände till UD-samtal med webbhotell om Muhammedbilder

Laila Freivalds.
Utrikesminister Laila Freivalds visste i förväg och var införstådd med, att en UD-tjänsteman skulle kontakta det företag som stängde Sverigedemokraternas webbsida i samband med debatten om Muhammedkarikatyrerna. Det är innebörden av utrikesdepartementets eget remissvar till justitiekanslern, JK, som rapporteras av tidningen Riksdag & Departement på måndagen.

Avgå!

19 mars 2006

Stiltje i väljaropinionen

STOCKHOLM TT

Det är små rörelser i väljaropinionen just nu. Det visar den senaste Sifomätningen som gjordes den 6-16 mars och publiceras i Svenska Dagbladet, Göteborgs-Posten och Skånska Dagbladet. Ingen av förändringarna jämfört med februariresultaten är statistiskt säker.

Regeringsblocket, med s, v och mp, får 46,2 procent av sympatierna, vilket är en ökning med 0,4 procentenheter. Den borgerliga alliansen har fått motsvarande ökning och hamnar på 51 procent.

Socialdemokraterna uppvisar den största förändringen och ökar med 1,3 procentenheter. Också centerpartiet visar plussiffror, 0,9 procentenheter.

Väljarsympatierna med förändringen från februari till mars inom parentes: socialdemokraterna 36,2 (+1,3), vänsterpartiet 5,6 (-0,4), miljöpartiet 4,4 (-0,5), moderaterna 28,2 (+0,1), folkpartiet 10,2 (-0,5), centerpartiet 6,7 (+0,9), kristdemokraterna 5,9 (-0,1).

Frågeställningen i enkäten var: Vilket parti skulle du rösta på om det var val i dag? Mätningen omfattar 1 876 intervjuer.

STOCKHOLM TT

16 mars 2006

Kom igen efter valet, Britt-Marie S!

Tack till Britt-Marie S. (BMS) för synpunkter på mina insändare, (Sydöstran 4/3 ”Hur skall det betalas, Bo Arnesjö?).

BMS har uppfattat mina önskemål om en bättre sjukvård och omsorg i vårt län, särskilt för äldre. Landvinningar ska självklart etableras och användas. Därför ställer jag krav på de socialistiska ledarna i landstinget i tro att dessa kan klara det, men så verkar inte vara fal­let.

Enligt BMS hade det varit bättre om jag hade ställt frågorna till de moderata företrädarna. Eller att jag själv förklarade hur önskemålen ska finansieras. Hon frågar efter hur jag vill omprioritera inom vården eller om jag skulle vilja höja landstingsskatten.


Vi äldre blekingar vill leva ett stimulerande liv fritt från kroniska smärtor, handikapp, desorientering och nedstämdhet. Vi har högst sjuklighet och sämst reservkapacitet. Skada eller sjukdom får därför allvarligare konsekvenser hos oss och ökar kostnaderna för samhället – speciellt om behandlingen fördröjs.

Våra hälsorisker förstärks av dålig lyhördhet och tillbakadragenhet. Vi lyssnar ofta inte på goda råd och är uppfostrade att inte ”störa” myndigheterna. Många tror på ett normalt åldrande och accepterar tyst sina funktionshinder. Därför tar de inte kontakt med sjukvården i tid.

Vi kan känna oss friska trots allvarliga sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, bristtillstånd, cancer och hotande hjärt-, lung- eller njursvikt. Depression och demens avfärdas ofta som åderförkalkning eller senilitet. Bristande profylax mot olika infektioner och olycksfall, tveksamma livsmönster, inskränkt rörlighet, dålig tandhälsa, nedsatt syn och hörsel ökar våra risker.

Allt detta kan uppdagas och åtgärdas för en relativt billig penning.


Vi önskar oss därför årliga hälsokontroller och hälsosamtal i åldrarna över 70 år, vilket vi nu, efter ett långvarigt tjat, har fått gehör för hos den socialistiska majoriteten i Landstinget Blekinge och Regeringen. När ohälsa avslöjas kan omhändertagande då ske omgående. Det är mindre resurskrävande än att invänta komplikationer som hjärtinfarkt, stroke, självmordsförsök, handikapp, demens etc. Samtidigt förlängs livet och säkras livskvaliteten.

En sammanfattande slutsats är: Ju tidigare diagnos och behandling hos äldre desto lägre kostnader för samhället!

Detta område svarar Landstingsråden (s) för i vårt landsting! Vi moderater göre oss icke besvär och har i princip inget inflytande! Vi har dock tagit på oss rollen att tjata och lägga förslag i tron att ”droppen urholkar stenen”. Om blekingarna vill ha regimskifte efter valet 2006 måste de få veta vad vi vill! Vårt sätt att tala om det för väljarna är bland annat via insändare i lokalpressen eller genom ett intensivt agerande från de politiska talarstolarna.

Bo Arnesjö (m), Ronneby

12 mars 2006

Vänstern backar - moderaterna fram

2006-03-05 Av:TT
Vänsterpartiet backar med 1,5 procentenheter till 5,4 i Skops senaste väljarundersökning. Därmed bröts den uppåtgående trenden från de tre föregående mätningarna.

Vänsterpartiets minskning är den enda statistiskt säkerställda förändringen i undersökningen som genomfördes mellan den 7 och den 28 februari och bygger på 1 072 intervjuer. Större delen av undersökningen genomfördes alltså efter det att e-postkampanjen mot moderatledaren Fredrik Reinfeldt avslöjades.

Moderaterna ökar med 2,8 procentenheter till 26,7 procent, vilket är partiets högsta notering i Skops mätningar sedan juli förra året.

Den borgerliga alliansen leder med 50,1 procent mot 46,7 för socialdemokraterna och stödpartierna.

Så här fördelade sig väljarsympatierna, med förändringen från januarimätningen inom parentes: Moderaterna 26,7 (+2,8), folkpartiet 11,0 (- 0,8), centern 6,4 (- 0,2), kristdemokraterna 6,0 (- 0,6), socialdemokraterna 36,3 (+0,4), vänsterpartiet 5,4 (- 1,5), miljöpartiet 5,0 (+0,4).

10 mars 2006

Alliansen stärker greppet

Den borgerliga alliansen har utökat sin ledning över socialdemokraterna och dess stödpartier. Det visar Skops valbarometer som publicerades på söndagen.
Alliansen samlar nu 50,1 procent av väljarstödet medan socialdemokraterna och stödpartierna får 46,7 procent.

Vänsterpartiet visar en statistiskt säkerställd nedgång från 6,9 procent i januari till 5,4 procent i februari, övriga partiers förändringar ligger inom felmarginalen.

Mätningen bygger på intervjuer med drygt 1.000 personer under perioden 7-28 februari.

Testa och påverka Din cancerrisk

Detta expertsystem - byggt med utgångspunkt från enorma databaser - är utvecklat av Klinisk Epidemiologi vid Karolinska Institutet, Stockholm i samarbete med Harvard Epidemiological Institute i Boston, USA.

Klicka på rubriken

09 mars 2006

Är detta välfärd?

Sverige platsar trea från botten bland västländerna när det gäller inkomstökningar för låginkomsttagare. Italien och Österrike är sämre och ligger på minus. Var femte svensk är låginkomsttagare och har en jämförelsevis marginell (0,3%) inkomstökning per år. Då är skatten dragen och alla bidrag inkluderade.

Det har visats av konsultföretaget Inregia på uppdrag av Svenskt Näringsliv (DN-debatt 8/3). De har analyserat databasen Luxemburg Income Survey, som omfattar olika arbetstagares inkomster i 15 västländer. I Nederländerna och på Irland har till exempel låginkomsttagarnas inkomster ökat med tre respektive sex procent per år de senaste decennierna.

Låginkomsttagarna i Sverige har det sämre ställt än i de flesta andra västländer. Myten om en ambitiös svensk fördelningspolitik är sålunda felaktig. Trots en jämn inkomstspridning har låginkomsttagarna det fattigare än i jämförbara länder och fortsätter långsamt att halka efter.

Det finns ett klart samband mellan låginkomsttagarnas inkomstutveckling och den ekonomiska tillväxten. En god ekonomisk tillväxt ger en god inkomstutveckling för alla inkomstgrupper – inklusive låginkomsttagarna och skapar möjligheter både för löneökningar och nyanställningar om arbetsmarknaden fungerar, omhuldas och premieras.

Var femte arbetsför svensk är i dag direkt beroende av bidrag från a-kassa eller sjukförsäkring för sin försörjning. Dessa inkomster har på sikt sämre utveckling än inkomster av lönearbete.

Bidragstagarna borde därför få gå från utanförskap till arbete. De skulle sålunda gynnas av nedtonad fördelningspolitik och intensifierade politiska strävanden att förbättra den ekonomiska tillväxten och sysselsättningen. En nyckelfaktor borde vara att stärka incitamenten för arbete och utbildning. Likaså att förbättra förutsättningarna för företagen att anställa dem som inte har särskilt stor erfarenhet av arbetsmarknaden.

Gör det lönsamt att arbeta!

Bo Arnesjö (m), Ronneby

08 mars 2006

Bättre vård nära patienten

Efterfrågan på hälso- och sjukvård och omsorg ökar snabbare än både skatteunderlag och kapacitet. Ständiga omorganisationer, nedläggningar och sammanslagningar skapar oro för en sämre vård i framtiden.

Läkarförbundet presenterade år 2004 en sjukvårdsmodell avsedd att ge god och likvärdig vård och omsorg för alla. Nu beskrivs den nära hälso- och sjukvården i detalj med huvudsyfte att ge medborgarna god tillgänglighet till högkvalitativ vård i närmiljön - så kallad närsjukvård.

Närsjukvården ska tillgodose huvuddelen av vård- och omsorgsbehovet hos äldre med flera sjukdomar, sociala och psykiska problem. Otydliga ansvarsgränser och bristande samverkan mellan olika huvudmän och yrkesgrupper har hittills lett till att dessa patientgrupper ofta inte har fått optimal vård. Länsdelssjukhus – med sin internmedicinska kompetens för patienter med omfattande vårdbehov – har omorganiserats eller lagts ner. Fungerande nätverk för samverkan mellan kommunens och primärvårdens medarbetare har brutits upp. Nya lösningar som höjer både kapaciteten och kvaliteten i den nära sjukvården är därför angelägna.

Närsjukvård definieras som den vård nära patienten som inte kräver sjukhusens särskilda resurser. Den kan delas in i tre delar; primär närsjukvård, specialiserad närsjukvård och samverkansvård.

Den primära närsjukvården består av vård i det ordinära boendet och familjeläkarvården. Familjeläkaren svarar för medborgarnas behov av en kontinuerlig fast läkarkontakt.

Den specialiserade närsjukvården ska bedriva vård som inte klaras inom den primära närsjukvården men som inte heller kräver sjukhusresurser. Den omfattar förutom dagens öppna specialistvård även vård vid så kallade närsjukhus.

Samverkansvård är vård av äldre och funktionshindrade i särskilda och ordinära boendeformer med ett varaktigt behov av läkarinsatser. Primärkommunerna föreslås få ett samlat ansvar för att dessa patienter får denna hälso- och sjukvård.

I Läkarförbundets modell kan läkare kombinera arbete i sjukhusvård och närsjukvård - också hos olika huvudmän. På så sätt garanteras en snabb kunskapsutveckling i sjukhusvården med snabb spridning till närsjukvården. Det främjar också patientnära klinisk forskning.

Den nya närsjukvårdsmodellen kan uppfylla målen om en tillgänglig, säker och kostnadseffektiv vård med god kvalitet. Den kan också göra läkartjänstgöring i primärvården mera attraktiv.

Här krävs väl att landstinget och kommunerna i Blekinge snabbt anammar denna eller en likartad modell. Eller hur, Marie Sällström (s)?

Bo Arnesjö (m), Ronneby

26 februari 2006

Hjärtsviktsvård bör prioriteras!

Hjärtsvikt är ett vanligt och allvarligt, behandlingsbart tillstånd, framförallt hos äldre. Ändå är ofta diagnostiken och behandlingen bristfällig. Vanliga symtom är trötthet, andfåddhet och bensvullnad. Modern hjärtsviktsbehandling lindrar dessa symtom, förbättrar livskvaliteten och ökar överlevnaden.

Nya behandlingsrekommendationer har nu publicerats av Läkemedelsverket. Däri konstateras följande:

§ Hjärtsvikt är ett är ett allvarligt tillstånd med hög dödlighet och nedsatt livskvalitet. Hos personer över 80 år har minst tio procent symtomgivande hjärtsvikt.

§ Vid hjärtsvikt är hjärtats pumpförmåga nedsatt. Vanliga symtom är trötthet, andfåddhet och bensvullnad.

§ De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är högt blodtryck, åderförkalkning i hjärtat och genomgången hjärtinfarkt.

§ Diagnosen ställs bäst med ultraljudsundersökning av hjärtat och genom att mäta halten av natriuretiska peptider i blodet. Samtidiga sjukdomar ska identifieras och behandlas då de kan påverka hjärtsvikten.

§ Behandlingen bygger på läkemedel, råd om fysisk träning och ändrad livsföring. Den ger den drabbade ökad livskvalitet och livslängd.

§ Läkemedelsbehandlingen vid hjärtsvikt är individuell och läkemedelsbaserad (betablockerare och ACE-hämmare och/eller angiotensin-II-blockerare (ARB) och aldesteronantagonister). Ibland kan symtomlindrande läkemedel behövas, exempelvis urindrivande (diuretika). Läkemedlen kan ibland behöva kompletteras med medicinteknisk behandling, till exempel pacemaker.

§ Diagnostiken är ofta bristfällig och underbehandling vanlig, framförallt med ACE-hämmare och betablockerare. Denna behandling bör prioriteras högt även hos äldre patienter.

Hjärtsvikt är sålunda vanligt hos äldre men diagnostiken undermålig. Underbehandling är vanligt, framförallt med ACE-hämmare och betablockerare. Gamla patienter har ofta samtidiga sjukdomar och tar flera olika läkemedel, vilket försvårar diagnostiken och ökar risken för biverkningar. Behandlingseffekten är dock god även hos äldre över åttio år.

Med de stora behandlingsvinster som modern hjärtsviktsbehandling kan ge, bör denna prioriteras högt hos äldre patienter. Om läkemedelsdoserna anpassas och patienten följs noggrant går det för det mesta att genomföra rekommenderad kombinationsbehandling även hos mycket gamla. Vid behov bör patienten erbjudas sjukhusvård. Symtomlindrande läkemedel som till exempel morfin mot smärtor, bensodiazepiner som lugnande eller urindrivande loopdiuretika mot svullnader kan bli aktuella.

Uppsökande hälsoundersökningar och hälsosamtal hos äldre förefaller nödvändigt, eller hur landstingsrådet Marie Sällström (s)?

Bo Arnesjö (m), Ronneby

23 februari 2006

Ett gravt politiskt misslyckande

Socialstyrelsen om vården och omsorgen om äldre under år 2005:

§ Allt fler äldre får vård och omsorg hemma. Samtidigt fortsätter minskningen av särskilda boenden. Det får negativa konsekvenser för kvaliteten.

§ Tillräcklig kraft ägnas inte åt att upprätthålla personkontinuitet i vården och omsorgen om äldre. Det begränsar kvaliteten ytterligare.

§ Vården och omsorgen om äldre begränsas alltmer till standardiserade serviceinsatser, medan omsorgsrelationen, kvaliteten och det sociala innehållet får träda i bakgrunden.

§ Vad vården och omsorgen leder till, sett ur de äldres, de anhörigas, personalens och ledningens perspektiv kräver en utvecklad uppföljning och analys.

§ Förändringarna inom vården och omsorgen leder till att närstående får ta större ansvar – framför allt sammanboende äldre och närboende anhöriga. Ändå begränsas deras inflytande och delaktighet alltmer.

§ Utrikes födda äldre ökar. För dem är det av betydelse att anpassa insatserna språkligt och kulturellt.

§ Många äldre behöver både hälso- och sjukvård och socialtjänst. Fungerande samverkan dem emellan behövs och man bör särskilt uppmärksamma äldre med sammansatta behov.

§ Stora skillnader mellan bedömt behov av tid för att utföra beviljade insatser och den faktiskt utförda tiden tyder på bristande styrning, organisering och uppföljning av vården och omsorgen om äldre. Det leder till kvalitetsbrister och rättsförluster för äldre.

§ Resursutnyttjandet i vården och omsorgen kan förbättras. Stora variationer i vilken vård som ges, för och av vem, hur, och till vilken kostnad, kräver analys av individbaserade data. Då kan man koppla samman uppgifter om behov, utförda insatser, kostnader och kvalitet.

§ För att få till stånd en gynnsam och hållbar utveckling av vården och omsorgen om äldre måste de nationella målen för äldrepolitiken konkretiseras, så att de är möjliga att följa upp.

Skattetrycket på det svenska folket överträffar övriga EU-medborgares med sammanlagt drygt 250 miljarder kronor. Trots dessa - världens högsta - skatter är tillgängligheten och jämlikheten inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten bland de sämsta i västvärlden.

Man ryser! Vart tar pengarna vägen?

Bo Arnesjö (m), Ronneby

22 februari 2006

De borgerliga vill att fler ska arbeta längre

Fredrik Furtenbach, Sveriges Radio
fredrik.furtenbach@sr.se

Striden om de äldre väljarna är i full gång. De fyra borgerliga partierna presenterade på tisdagen en rad förslag som ska få fler att jobba efter 65.

– Jag tror att vi på sikt inte kommer att vilja pensionera oss vid 60 som i dag, säger Mikael Odenberg, moderaternas ekonomiske talesman. Vi blir allt friskare, lever längre, alla kommer förvisso inte att orka arbeta längre men jag tror att det finns många som har mycket kvar att ge och som kan bidra till vår gemensamma välfärd.

Om välfärden ska klaras i framtiden måste flera jobba. Det är de borgerligas slutsats. Därför föreslår de fyra partierna bland annat sänkt skatt både för äldre som vill fortsätta jobba och för deras arbetsgivare.

JobbavdragDen som fortsätter jobba efter 65 ska slippa skatta för de första 63 000 kronorna under det första året, sedan höjs det skattefria beloppet ytterligare.

Arbetsgivarna ska slippa betala arbetsgivaravgift för anställda som har fyllt 65.

De borgerliga vill också luckra upp anställningsskyddet för äldre. Tanken med det är att arbetsgivarna inte ska dra sig för att anställa dem. I dag är skyddet starkare för personer över 45 år när arbetsgivaren säger upp personal, men de borgerliga vill nu ta bort den skillnaden så att de äldre inte har ett starkare skydd än de yngre.

Fortsätta som företagare

Dessutom föreslår de borgerliga att ett råd ska skapas av bland andra regeringen, fack och arbetsgivare och tanken är att rådet ska komma med förslag om hur arbetsplatserna ska förändras så att det blir lättare för äldre att stanna på jobbet.

Ytterligare ett förslag är att det ska bli lättare för dem över 65 att forsätta göra jobb för sin gamla arbetsgivare, men nu som fristående företagare. I dag är det svårt för nyblivna företagare att få f-skattesedel om de bara har en enda kund men de reglerna vill de borgerliga ändra.

– Det är en av flera lösningar för att underlätta för äldre och skicka signalen att ni behövs också.
Om man aldrig har startat företag i hela sitt liv, vad talar då för att man ska göra det när man är över 65?

– Det är säkert en lösning inte passar alla men den kan passa några, kanske till och med många och då är det bra att öppna den möjligheten.

Förslagen kommer från en borgerliga arbetsgrupp, den sista av sex. Hur många jobb förslagen ger vågar de borgerliga inte gissa.

– Det är väldigt svårt att beräkna detta, men idag är arbetskraftsdeltagandet bland personer över 60 och framför allt över 65 mycket, mycket lågt. Vi skulle gärna se att fler kunde och ville, säger moderaten Mikael Odenberg.

Gemensam borgerlig partibeteckning?

Folkpartiledaren Lars Leijonborg kan tänka sig att de borgerliga partierna går till val under gemensam partibeteckning enligt Sveriges Radio.

Svenska Dagbladet skriver att Leijonborg anser att en av fördelarna med en gemensam partibeteckning på valsedlarna skulle vara att inget av partierna riskerar att hamna utanför riksdagen så att alliansen förlorar mandat.

Frågan är en av många frågor som ska diskuteras på det gemensamma borgerliga konventet som inleds på torsdag.

Lars Leijonborg är också öppen för att utse en gemensam borgerlig statsministerkandidat.

19 februari 2006

Alliansens försprång minskar

Från Göteborgsposten

OPINION: De borgerliga får 50,6 procent i GP/Sifo:s väljarbarometer i dag. Men avståndet mellan blocken krymper och moderaterna backar.

Tillsammans har moderaterna, folkpartiet, kristdemokraterna och centerpartiet ett fortsatt övertag i opinionen och skulle få bilda regering om det var val i dag.Socialdemokraterna, vänsterpartiet och miljöpartiet får tillsammans 45,8 procent. Det betyder att avståndet mellan blocken, som förra månaden var 5,8 procentenheter, nu minskat till 4,8 procentenheter.Därmed ökar spänningen och det finns inget parti eller block där dess sympatisörer kan känna sig säkra på utgången.Moderaterna går bakåt från 30,9 procent till 28,1, och det är främst väljare mellan 50 och 65 år som lämnat partiet.

Sex procent till Hägglund
Förändringen för övriga partier ligger utanför den statistiska felmarginalen, men värt att notera är stödet för kristdemokraterna på 6 procent. Det är den högsta opinionssiffra partiet fått sedan Göran Hägglund tog över som partiledare efter Alf Svensson för snart två år sedan. Sedan dess har Hägglund kämpat för att bli känd och igenkänd bland väljarna. Efter att först ha bytt frisyr har han nu även ersatt sina anonyma och bleka glasögon mot ett par mörkare och mer distinkta. Om det får någon effekt återstår att se.

Omvärlden har den senaste månaden dominerats av muslimska protester mot Danmark och karikatyrteckningarna av profeten Muhammed. Sådana exempel på oro och yttre hot brukar brukar gynna den sittande makten som då får representera trygghet och kontinuitet. Det skulle kunna förklara de små förändringarna i väljaropinionen och att KU-förhören med s-ministrar och regeringstjänstemän inte har missgynnat socialdemokraterna i större utsträckning.

Inte minst har händelser som dessa liksom OS dragit uppmärksamhet från andra politiska frågor på hemmaplan. Men nu ökar intensiteten av olika valförberedande aktiviteter. I förra veckan höll socialdemokraterna valupptakt tillsammans med LO i Örebro och i slutet på denna vecka ska den borgerliga alliansens partier hålla ett framtidskonvent i Stockholm.

Junilistan dalarI skuggan av riksdagspartierna försöker nya och gamla små partier förgäves göra sig hörda. Junilistan, som i november fick stöd av 3,7 procent av väljarna, är nu nere på drygt en procent och särredovisas därför inte i grafiken. Sverigedemokraterna ligger stadigt runt 1,2 procent och Feministiskt initiativ har endast cirka 0,6 procent. Tillsammans med övriga småpartier får de sammanlagt 3,6 procent.

18 februari 2006

Skadefrekvensen med anledning av bristfällig snöröjning i Blekinge

Fråga till Landstingsrådet Marie Sällström, Lands­tinget Blekinge, angående:

Skadefrekvensen med anledning av bristfällig snöröjning i Blekinge

Snöröjningen i Blekinges kommuner anses ha varit bristfällig denna vinter. Det kan utläsas av en stor skadefrekvens med betydande belastning på hälso- och sjukvården. Det har också allvarliga konsekvenser för den enskilde och för arbetslivet i Blekinge. Äldre lider utan tvekan mest av sådana missförhållanden.

Mot bakgrund av det ovanstående anhåller jag om svar på följande frågeställningar:

· Avser Landstinget Blekinge att konsekvensanalysera snöröjningens betydelse för skadefrekvensen i Blekinge?

· I så fall kommer det att ske och åtgärdas i samverkan med primärkommunerna?

Bo Arnesjö (m)

15 februari 2006

Samma gamla socialism

Blekinges ”Landsfader”, finanslandstingsrådet tillika regionrådet Bernth Johnsson (s) har tagit del av Blekingemoderaternas Äldrepolitiska program och den Borgerliga Alliansens Välfärdspolitiska program.

Därefter känner han sig trött, men har ändå kraft kvar att leverera starkt negativ kritik, dock behäftad med felaktigheter och grava räknefel (Sydöstran 9/2 och 15/2). Att ett Finanslandstingsråd inte tycks kunna läsa innantill och inte heller behärskar procenträkning måste betraktas som märkligt.

Bernth Johnson (s) bör nog läsa igenom bägge programmen på nytt och dessutom noga studera Moderaternas och den Borgerliga Alliansens centrala programförklaringar inom området. Därefter kan han kanske återkomma för en seriös debatt!

På en punkt har han rätt: Skattetrycket på det svenska folket överträffar övriga EU-medborgares med sammanlagt drygt 250 miljarder. Trots dessa - världens högsta - skatter är tillgängligheten och jämlikheten inom hälso- och sjukvården bland de sämsta i västvärlden.

Bo Arnesjö (m), Ronneby

12 februari 2006

Skop: Borgerliga åter i ledningen

Den borgerliga alliansen har - nio månader före valet - ett opinionsövertag med 1,5 procentenheter över socialdemokraterna med stödpartier. Det visar Skops senaste undersökning, där miljöpartiet backar mest och därmed är det minsta riksdagspartiet.

Allliansen, bestående av moderaterna, folkpartiet, kristdemokraterna och centern, får 48,9 procent av rösterna. Socialdemokraterna når tillsammans med vänstern och miljöpartiet 47,4 procent enligt undersökningen. Det innebär att den borgerliga alliansen ökat med 5,2 procentenheter sedan Skops förra mätning, då socialdemokraterna med stödpartier stöddes av en majoritet av väljarna.

Bäst går det för kristdemokraterna, som ökat med 2 procentenheter sedan förra mätningen. Liksom mp:s nedgång är kd:s uppgång statistiskt säkerställd.Här följer siffrorna för alla riksdagspartier i Skops januarimätnng (med decembersiffrorna inom parentes): moderaterna 23,9 procent (24,2), folkpartiet 11,8 (10,7), centern 6,6 (6,9), kristdemokraterna 6,6 (4,6), socialdemokraterna 35,9 (36,9), vänsterpartiet 6,9 (6,3) och miljöpartiet 4,6 (6,9).Av de nya partierna får Junilistan stöd av 1,6 procent av väljarna, medan stödet för Feministiskt initiativ är så lågt att det inte redovisas separat.Undersökningen bygger på svaren från 1 250 svenskar som under perioden 12-27 januari fick frågan "Vilket parti tycker du bäst om i rikspolitiken?".

Från Svenska Dagbladet

11 februari 2006

Strokevården i Blekinge

Interpellation till Landstingsrådet Marie Sällström (s) om

Strokevården i Blekinge

Med hänvisning till Socialstyrelsens ”Nationella riktlinjer för strokesjukvård 2005” (http://www.socialstyrelsen.se/NR/rdonlyres/BD94BDA1-AE3D-4B29-ABAE-3B0C7CB5618D/4834/20061023.pdf) jämte tidigare motioner, interpellationer och frågor i Fullmäktige i Landstinget Blekinge i rubricerat ärende anhåller undertecknad om svar på följande frågeställning:


När kommer Landstinget Blekinge att etablera en verksamhet inom strokevården som uppfyller kraven i de nationella riktlinjerna inom området?


Bo Arnesjö (m)

08 februari 2006

»Hälsoremiss« kan förebygga sjukdom

Interpellation till Landstingsrådet Marie Sällström (s) angående

Hälsoundersökningar och hälsosamtal hos äldre

»Hälsoremiss« kan förebygga sjukdom (länk till Läkartidningen)

Med en »hälsoremiss” kan patienten få motivation och hjälp att förändra sin livsstil genom att börja med t ex stresshantering, meditation, medveten kosthållning, motion – därmed kan tex hotande övervikt och åldersdiabetes förebyggas, i vissa fall även behandlas. Detta är ett nytt vårdverktyg som prövats i en ettårig försöksverksamhet där distrikstläkare och distriktssköterskor, med goda resultat, remitterat människor i riskzonen för sjukdom till olika hälsofrämjande aktiviteter.

Med hänvisning till ovanstående länkade artikel ur Läkartidningen, tidigare motioner till fullmäktige Landstinget Blekinge om "Hälsoundersökningar och hälsosamtal hos äldre" jämte Äldreomsorgsministerns uttalade preferans av förebyggande insatser hos äldre anhåller undertecknad om svar på följande frågeställningar:

Avser Landstinget Blekinge att införa uppsökande förebyggande hälsoundersökningar och hälsosamtal för äldre och i så fall när?

Bo Arnesjö (m)

Geriatriken i Blekinge

Interpellation till Landstingsrådet Marie Sällström (s) om

Geriatriken i Blekinge


Med hänvisning till tidigare motion till Fullmäktige i Landstinget Blekinge i rubricerat ärende (november 2002) och till Regeringens nyligen beslutade specialistindelning och betydande satsningar på basspecialiteten geriatrik i Sverige anhåller undertecknad om svar på följande frågeställningar:


Kommer Landstinget att inrätta specialisttjänster i geriatrik i primär- eller sekundärvården i Blekinge,

kommer Landstinget att omarbeta planerna för den fortsatta utvecklingen av geriatriken i Blekinge och i så fall

kommer denna omarbetning att ske i samarbete med Blekinges primärkommuner?


Bo Arnesjö (m)

Psyko-geriatriken i Blekinge

Interpellation till Landstingsrådet Marie Sällström (s) om

Psyko-geriariken i Blekinge

Med hänvisning till rapporten ”En bättre demensvård, Erfarenheter av ett nationellt utvecklingsarbete” ISBN 91-7164-116-5 i regi av Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting jämte tidigare motioner till Fullmäktige i Landstinget Blekinge i rubricerat ärende anhåller undertecknad om svar på följande frågeställningar:


Kommer Landstinget Blekinge att ompröva sin reduktion och omorganisation av den institutionaliserade psykogeriatriken i Blekinge,

kommer Landstinget Blekinge att inrätta fler specialisttjänster inom psykogeriatrik i primär- eller sekundärvården i Blekinge,

kommer Landstinget Blekinge att omarbeta planerna för den fortsatta utvecklingen av psykogeriatriken i Blekinge och i så fall

kommer denna omarbetning att ske i samarbete med Blekinges primärkommuner?


Bo Arnesjö (m)

29 januari 2006

Fem portioner frukt och grönsaker dagligen reducerar risken för stroke ännu mer!

En analys av data från åtta studier utförda i USA, Europa och Japan (metaanalys) avslöjar att ett högt frukt- och grönsaksintag minskar risken för stroke, och att till och med ett ännu större intag än fem portioner av frukt och grönsaker per dag minskar risken ännu mer.

Studierna har på ett adekvat sätt jämfört det individuella intaget av frukt och grönsaker med de ingående individernas risk för stroke. Studierna omfattade tillsammans 257 551 individer varav 4 917 drabbats av stroke med en genomsnittlig uppföljningstid på 13 år. Intaget av frukt och grönsaker klassades i tre grupper: mindre än tre, tre till fem och fler än fem portioner per dag.

Analysen visade att personer med högt intag av frukt och grönsaker reducerade sin risk för stroke med 11 procent vid ett intag av tre till fem frukt- och grönsaksportioner och med 26 procent vid ett ännu högre intag. Iakttagelserna var statistiskt säkerställda och omfattade både blodpropp i hjärnan och hjärnblödning.

Författarna säger att skyddsmekanismerna ännu inte har klarlagts och inte heller kan knytas till specifika frukter eller grönsaker.

Resultaten, publicerade i tidskriften Lancet, talar starkt för att vi ska äta minst fem portionsenheter frukt och grönsaker per dag.

Tidigare studier, där olika typer av ersättningsdieter har utnyttjats, har givit nedslående resultat. De positiva resultaten i denna studie kan bero på att alla personer åt blandad normalkost med full möjlighet för samverkan mellan olika näringsrika och icke näringsrika komponenter.

Vi ska uppenbarligen satsa ytterligare på blandad kost med rikligt med bär, frukt och grönsaker - särskilt hos barn. Eller hur?

Bo Arnesjö (m), Ronneby

28 januari 2006

Stadigt försprång för de borgerliga

Opinionsläget har åter stabiliserats.

De borgerliga partierna ligger fortsatt klart före regeringsblocket nio månader före valet. Moderaterna är på väg mot ett rekordresultat, medan socialdemokraterna kan göra sitt sämsta val sedan demokratins införande. Men mer än var femte väljare är fortsatt osäker.

Storleken på opinionsmätningarna har stor betydelse

DN/Temos januarimätning pekar på en övervikt för de fyra borgerliga partierna med 50,9 procent mot 45,3 för socialdemokraterna, vänsterpartiet och miljöpartiet. Det är en liten nedgång sedan decembermätningen, men den är inte statistiskt säkerställd.

De borgerliga har nu haft ett stabilt övertag i opinionen ända sedan mars i fjol, frånsett veckorna efter den socialdemokratiska partikongressen i november då regeringssidan såg ut att närma sig på nytt.

Opinionsläget har nu åter stabiliserat sig och inget av partierna har någon statistiskt säker upp- eller nedgång sedan decembermätningen.Moderaterna får 30,9 procent i den här mätningen, jämfört med 30,3 förra månaden. Den starka övervikten av manliga sympatisörer jämfört med kvinnliga tycks åter öka. Partiet är särklassigt störst bland manliga väljare i åldern 18-44 år. Folkpartiet får 10,0 procent, mot 10,4 i december. Centerpartiet hamnar på 5,6 procent i den här mätningen, efter 6,2 förra månaden. Och kristdemokraterna får nöja sig med 4,4 procent, mot 4,9 i december.

Socialdemokraterna ligger kvar på samma nivå, med 34,3 procent, mot 34,5 förra månaden.Vänsterpartiet kan glädja sig åt noteringen 6,2 procent, jämfört med 5,2 i december. Partikongressen ledde visserligen inte till någon statistiskt säker uppgång, men inte heller till något fortsatt väljarras trots rapporteringen om hur minoriteten i partiet manövreras ut. Miljöpartiet får 4,8 procent, mot 5,2 i december.

Junilistan ligger kvar på en mycket låg nivå och får 1,2 procent i den här mätningen. Partiet riskerar därmed åter att klassas ner bland övriga småpartier i DN/Temos mätningar.Efter rekordresultatet på 3,2 procent i novembermätningen sedan partiet beslutat ställa upp i riksdagsvalet har opinionsstödet snabbt sjunkit tillbaka. Junilistan är nu inte särskilt mycket större än andra småpartier, som sverigedemokraterna, Feministiskt initiativ och Sjukvårdspartiet. Om partiet ligger kvar på samma nivå i nästa mätning kommer resultatet i enlighet med Temos regler inte längre att särredovisas.

Med mindre än nio månader kvar till valdagen har Temos opinionsanalytiker Nicklas Källebring försökt sia om hur valet kan gå genom att jämföra hur opinionen svängt i de fyra senaste valrörelserna 1991, -94, -98 och 2002. I genomsnitt har det borgerliga blocket backat 2,6 procentenheter från januari till valet, medan "vänsterblocket" ökat 1,9. En omräkning utifrån detta av dagens DN/Temo-mätning skulle ge en knapp borgerlig valseger med 48,3-47,2.

- Men inget val är det andra likt och därför är det så svårt att spekulera om hur det ska gå. Särskilt när mer än var femte väljare är osäker, poängterar Källebring.Normalt sker det dock ganska små förändringar mellan de två politiska blocken under valåret. Den största förändringen inträffade 1991, då de borgerliga tappade en stor del av sitt försprång men ändå vann valet.

- Under de tre senaste valen, då Göran Persson haft en central position, har det skett ganska små förändringar från januari fram till valet. Socialdemokraterna har gått bakåt i två valrörelser och framåt i en, säger Nicklas Källebring.

Beräkningen visar också att valet 2006 kan bli historiskt på flera sätt. Socialdemokraterna har ökat med 1,1 procentenhet i genomsnitt de fyra senaste valen. Det skulle omräknat till det här valet ge partiet 35,4 procent - i så fall det sämsta resultatet i ett riksdagsval sedan allmänna rösträttens införande 1921.Moderaterna å sin sida brukar tappa en hel del av sitt väljarstöd under valåret - i genomsnitt 5,6 procentenheter. Men ett resultat på 25,3 procent skulle ändå bli det bästa valet för partiet sedan 1928.

Henrik Brors

24 januari 2006

Svensk välfärd kräver klartänkt debatt

Från Urban Bäckström, vD Svenskt Näringsliv

I dag offentliggörs SNS:s och amerikanske forskningsinstitutionen NBERs rapport om den svenska välfärdsstaten. Den är bra, mycket läsvärd, intressant och tankeväckande. Förhoppningsvis kommer den att fördjupa samhällsdebatten i Sverige - inför det förestående riksdagsvalet i höst, men även dröja sig kvar i vårt minne i ett längre perspektiv.

Ofta heter det i den svenska diskussionen att "krisen är övervunnen och att det mesta som behöver göras i termer av ekonomiska reformer nu är gjort". SNS/NBER–rapporten visar på en helt annan bild som alla de som är angelägna om att välfärdsstaten ska stå stark i framtiden borde ta sig en allvarlig funderare kring.

Detta är budskapen i rapporten:
• Tillväxten i den svenska ekonomin har ökat på senare tid, men förnyelsen och dynamiken är för svag. Den svenska ekonomin är sämst bland industriländerna på att generera nya arbetstillfällen.
• Lönebildningen, regelverket på arbetsmarknaden och arbetsmarknadspolitiken fungerar inte. Jobb prissätts ur marknaden, arbetslösheten blir mer utdragen än nödvändigt och möjligheten att hitta ett nytt jobb motverkas. Rapporten talar om en "kris" när så många som 20 procent av den arbetsföra befolkningen, en miljon människor, befinner sig utanför arbetsmarknaden
• De höga skatterna innebär ett hot mot välfärdsstaten och är en förklaring till många problem. De motverkar viljan att arbeta, utbilda sig och ägna sig åt produktiv verksamhet. Dessutom minskar skatterna förekomsten av riskvilligt kapital i Sverige och driver ägandet i händerna på utländska ägare som har bättre skattevillkor.
• Rapporten säger att kostnaden för den nuvarande svenska politiken "kan vara en lägre levnadsstandard för alla" och att den svenska välfärdsstaten håller på att gå "sönder".
Rapportens övertygande analys och dess slutsatser gör förhoppningsvis att den svenska debatten nyktrar till och blir mer realistisk. Det är uppenbart att en ny offensiv reformagenda behöver formuleras och genomföras efter det kommande riksdagsvalet i höst. I annat fall – som det står i rapporten – "finns risken att välståndet förloras".

Ett sätt att ta reda på hur debatten kan komma att se ut framöver är att studera hur mottagandet blev av den förra rapporten för tio år sedan.
• Då lämnade den dåvarande finansministern Göran Persson återbud till en diskussion om rapporten i sista minuten.
• Arbetsmarknadsministern, som då hette, Anders Sundström tog inget intryck alls av analysen utan deklarerade helt frankt att den svenska arbetsmarknadspolitiken "fungerar bra".
• LO-ekonomen Dan Andersson kritiserade istället den amerikanska löne-,
utbildnings- och arbetsmarknadspolitiken som den dåvarande NBER-rapporten inte alls behandlade. Dan Andersson kommenterade inte överhuvudtaget de amerikanska ekonomernas oroade påpekande: "För första gången under vår livstid är arbetslösheten högre i Sverige än i USA." Så är det fortfarande, tio år efter den första NBER-rapporten.
• I Aftonbladets riktades skarp kritik mot rapporten i en brett uppslagen ledarartikel med rubriken "Cowboy-ekonomer skjuter med lösplugg".
• Tidningen Arbetet, som nu inte längre finns, gick ännu längre och talade om "den vanliga högerliberala soppan".

Låt oss hoppas att debatten blir mer saklig denna gång.

Urban Bäckström

23 januari 2006

Moderaterna och de äldre

Äldreomsorgsminister Ylva Johansson (s) har nu fått Sydöstrans chefredaktör Hans Bülow med sig i ett relativt nyväckt intresse för ökade satsningar i äldrepolitiken och på äldres välfärd (Ledare i Sydöstran 21/1). Det verkar som om socialisterna nu börjar inse sina försummelser. Ledarartikeln bär prägel av valfläsk och innehåller flera felaktiga utfall mot moderaterna och den borgerliga alliansen. Utfallen kräver gensvar!

Vi moderater konstaterar att kvaliteten i dagens äldreomsorg varierar, att äldre saknar inflytande över sin situation, att samordningen mellan kommuner och landsting brister och att äldre löper risk att hamna i så kallad "kommunarrest".

Vi vill stärka de äldres rättigheter, säkra kvaliteten i vården och omsorgen, öka mångfalden, stödja och utveckla anhörigas insatser i omsorgen om äldre och öka de äldres trygghet.

Därför vill vi införa en kombinerad vård- och omsorgsgaranti, förstärka tillsynen, öka antalet arbetsgivare och därigenom skapa ökad arbetsglädje. Vidare vill vi satsa på volontärarbete och införa ett 50-procentigt skatteavdrag för hushållsnära tjänster i huvudsak efter finsk modell.

För allt detta krävs en total satsning av 10,7 miljarder kronor mer än regeringen på vård och omsorg de kommande tre åren. I denna satsning ingår 1,8 miljarder kronor till kommunerna för införandet av fritt val i äldreomsorgen.

Vi vill dessutom att totalt 3,7 miljarder ska utnyttjas för att förbättra sjukvårdens kvalitet. Denna satsning omfattar bland annat stöd för kvalitetssäkring och åtgärder för att underlätta kommunikation inom vården.

Psykiatrin är ett prioriterat område för oss moderater. Vi vill satsa ytterligare totalt minst 1,4 miljarder kronor på åtgärder för att förbättra vård och omsorg för personer med psykisk eller psykogeriatrisk sjukdom. Satsningen på psykiatrin, som i den borgerliga alliansens förslag omfattar 5 miljarder kronor under tre år, innehåller dels en satsning på minst 800 miljoner kronor för att utveckla den psykiatriska och psykogeriatriska vården och dels av ett tillskott på 600 miljoner för kommunernas verksamhet med personliga ombud.

I tillägg till detta avsätter moderaterna 150 miljoner kronor mer än regeringen för ett särskilt bostadsanpassningsstöd för personer med funktionshinder och 300 miljoner kronor för att upprätta en fristående tillsynsenhet som övertar länsstyrelsernas och Socialstyrelsens tillsynsverksamhet.

Eftersom statens finanser ska vara i balans är vi noga med att finansiera alla våra satsningar. Finansieringen består i huvudsak av sänkta bidrag och höjda avgifter. Vi höjer högkostnadsskyddet i sjukvården till 1400 kronor per år och ger därigenom landstingen större utrymme för att avgiftsfinansiera sin verksamhet. Alla avgiftsintäkter i vården kommer oavkortat att gå till vården. Vi höjer också högkostnadsskyddet i läkemedelsförmånen till 2000 kronor per år och inför en receptavgift på 25 kronor per uthämtningstillfälle.

Moderaternas finansiering av statens budget skapar dessutom ekonomiskt utrymme för en skattesänkning för låg- och medelinkomsttagare i form av ett jobbavdrag på cirka 1000 kronor i månaden. Det är en förutsättning för att göra det mer lönsamt att gå från bidrag till arbete.

Det finns sålunda en tydlig koppling mellan skattepolitiken och våra sociala satsningar. På sikt är skattesänkningar också en förutsättning för ökad tillväxt och ytterligare utrymme för sociala satsningar. Detta utrymme är dock inte något som vi tar ut i förskott. Alla satsningar är finansierade krona för krona.

Låt oss nu komma till en helt annan typ av politisk debatt utan överdrifter!

Bo Arnesjö (m), Ronneby
Hans Hedvall (m), Karlskrona
Jan-Äke Nordin (m), Karlskrona
Ledamöter i Blekingemoderaternas äldrepolitiska Arbetsgrupp

21 januari 2006

Borgerliga alliansens försprång ökar

Den borgerliga alliansen ökar sitt försprång till regeringen och dess samarbetspartier i opinionsmätningsföretaget Ruabs:s senaste mätning - som publiceras i Dagens Industri.
Det borgerliga blocket leder nu med 3,8 procentenheter. I förra mätningen skiljde 1,3 procentenheter mellan blocken.

Moderaterna får 31,3 procent, en uppgång med 2,3 procentenheter sedan decembermätningen, medan socialdemokraterna backar 1,6 procentenheter till 36,4 procent.

Kristdemokraterna minskar med 0,2 procentenhter och balanserar på fyraprocentsspärren på riksdagen.

11 januari 2006

Endast privata pengar får innovationer att blomstra

Svenskt Näringslivs chef Urban Bäckström är på besök i Kina och läser kinesiska tidningar.

På första sidan i China Daily, hans morgontidning just nu i Guangzhou, är den stora nyheten president Hu Jintaos tal till Kinas nationella konferens om vetenskap och teknologi. Rubriken lyder INNOVATIONER ÄR NYCKELN TILL FRAMSTEG.

Han är där för att studera globaliseringsfrågor och i synnerhet svenska stora och små företags verksamhet. Det betyder att han inte vare sig vill eller kan analysera den kinesiska presidentens tal med någon som helst expertis.

Men i Hong Kong–tidningen South China Morning Post fanns det några tankeväckande kommentarer till Hu Jintaos tal.

I ett reportage från konferensen intervjuas några icke namngivna deltagande vetenskapsmän som säger att ”innovationer kan inte frodas utan en fri social och ideologisk struktur, konkurrens på lika villkor, öppna kommunikationer och mindre byråkrati”.

En namngiven akademiker, Cai Decheng, säger i samma reportage att ”den radikala nyckeln till teknologisk utveckling och innovation i Kina är en förändring av den sociala och ideologiska styrningsstrukturen så att verklig individuell frihet tillåts”.

I samma Hong Kong–tidning skrev den ekonomiske kommentatorn Jake van der Kamp en härligt kritiskt kommentar till både denna konferens och andra uttalanden av olika kinesiska ledare på senare tid om vikten av teknologi och innovationer. Han konstaterar att vad det handlar om är ett politiskt jippo som går ut på att ösa mer statliga pengar in i fem industrisektorer (bioteknologi, högteknologiska material, energi, rymd– och flygteknologi).

- Jag vet, skriver han, att briljanta idéer drar till sig pengar. Men vad är det som säger att pengar drar till sig briljanta idéer? Det enda vi vet är att det har visat sig att pengar drar till sig människor som är bra på att lägga beslag på pengar. Det är, skriver han, att spänna kärran framför hästen.

En innovationskultur är en ömtålig planta och för att den ska blomstra krävs det att många människor är tillräckligt förmögna för att ta hand om sådana verkligt nya, briljanta idéer. Alltså bör regeringar avstå från att blanda sig i innovationspolitik och i stället satsa på att skapa sådana generella villkor att en genuin innovationskultur kan frodas.

Några likheter med svenska frågeställningar på området finns givetvis inte. Eller hur?

Urban Bäckström

10 januari 2006

Näringsriktig mat och daglig fysisk aktivitet

Ökad fysisk aktivitet kombinerat med bra matvanor minskar risken för flera vanliga välfärdssjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdom, fetma, diabetes, vissa cancerformer och benskörhet (osteoporos). Det slås fast i den Nordiska Näringsrekommendationen (NNR 2004).

Minst 30 minuter extra daglig aktivitet av minst måttlig intensitet rekommenderas - 60 minuter för barn och ungdomar. Ytterligare fysisk aktivitet är fördelaktigt och minst 1 timmes aktivitet per dag är sannolikt gynnsamt för att förebygga övervikt. Barn och ungdomar rekommenderas minst 60 minuter fysisk aktivitet av varierade karaktär per dag.

Det läggs stor vikt på kostens innehåll av energigivande näringsämnen, det vill säga fett, protein och kolhydrater. En begränsning av mättade fettsyror och transfettsyror till omkring 10 % av det totala energiintaget och av det totala fettintaget till 30 procent därav är av stor betydelse, samtidigt med en ökning av kolhydrater och kostfibrer. Fleromättade fettsyror bör utgöra 5-10 energiprocent. Enkelomättade fettsyror bör alltså utgöra huvuddelen av fettet.

Ett begränsat intag av raffinerat socker till högst 10 % rekommenderas även, liksom ett högre intag av vitamin C för vuxna och av vitamin D för barn och vuxna. För alla kvinnor i barnafödande ålder och för gravida och ammande höjs rekommendationen för folsyra.

NNR innebär att konsumtionen av grönsaker, frukt och bär, bröd och spannmålsprodukter med hög andel fullkorn bör öka, samtidigt som konsumtionen av energitäta och sockerrika livsmedel, t.ex. godis, läsk, glass, kaffebröd och snacks, bör begränsas. Begränsningen av mättade fettsyror och transfettsyror innebär att mjuka eller flytande vegetabiliska fetter samt magra mejeri- och köttprodukter bör prioriteras. Konsumtionen av fisk bör öka.

NNR bör användas för planering av koster för friska personer med normalvikt och adekvat fysisk aktivitet. Vid sjukdom kan kosten behöva anpassas efter olika krav. En rad ”modedieter”, som Atkins och Montignac, kolhydratreducerade koster, är inte effektivare vid bantning än energireducerad kost baserad på officiella rekommendationer.

NNR är ett viktigt redskap i livsmedels-, nutritions- och folkhälsopolitiken. Goda matvanor samt ökad fysisk aktivitet är två av elva målområden i den nya folkhälsopolitiken som antogs 2003. Den bygger på ett fruktbart, mångårigt nordiskt samarbete i Nordiska Ministerrådets regi.

Nu gäller det väl att sprida denna viktiga information till alla som önskar upprätthålla god hälsa – även i hög ålder. Vem tar ansvaret, landstingsrådet Marie Sällström (s)?

Bo Arnesjö (m),
Ronneby

09 januari 2006

Hushållsnära tjänster, svartjobb och plusjobb

Vi moderater vill införa ett 50-procentigt skatteavdrag för hushållsnära tjänster. De gäller tjänsterna i ROT-av­draget och de som utförs av hemserviceföretag såsom städning, barnvakt, trädgårdsarbete, att handla mat eller promenera. Vi vill att vita tjänsteföretag ska växa genom att införa skatteavdrag för hemservice för alla grupper (RUT-avdrag), fastställa schablonavdrag per timme för förmånsbeskattning och skapa en hemservicemarknad för äldre. Denna politik ondgör sig Riksdagsmannen Kerstin Andersson (s) över i Sydöstran 11/1.

Hushållsnära tjänster utförs normalt obetalt av familjemedlemmar, oftast kvinnor. Få har råd att köpa sådana tjänster vitt då timkostnaden är 250-350 kr/tim. Bara en tredjedel är nettolön för de anställda. Resten är skatter och avgifter. Därför växer svartarbetet inom branschen. Skev konkurrens slår då ut företag som följer gällande lagar och regler.

Varannan svensk kan tänka sig att köpa - och jobba - svart. Acceptansen ökar enligt Sifo och det är ingen skill­nad mellan kön, ålder eller politisk hemvist. Omfattningen av den svarta sektorn har beräknats till runt 100 miljarder kronor med ett skattefusk om 56 miljarder. En ökande svart sektor är ett allvarligt hot mot tillväx­ten och företag som skattefuskar ignorerar ofta försäkringar, pensionsavsättningar, miljö- och arbetarskydd.

Enligt Konjunkturinstitutet leder ett 50-procentigt skatteavdrag för hushållsnära tjänster till sänkta priser och ökad efterfrågan. Det skapas nästan 11000 nya och varaktiga jobb i landet. Många av dessa har tidigare utförts svart. Det handlar om nya heltidsjobb varav 21 procent betalas med minskad tid i icke-arbete (med a-kassa, so­cialbidrag, studiebidrag, sjuk- eller aktivitetsersättning - tidigare förtidspension - och AMU-bidrag), 36 procent betalas med minskat hemarbete och 61 procent med minskat svartarbete. Nettoökningen av vitt arbete dras ned med 18 procent på grund av ökad vällovlig fritid.

Skatteavdraget för hushållsnära tjänster skulle ge ett positivt netto för statskassan genom minskade bi­dragsutgifter. Det skulle minska ”gör-det-själv”-samhällets dubbelarbete, ineffektiva resursanvändning och kapitalförstöring. Vi toppar idag den internationella sjukligan till följd av en hög andel utbrända, oftast dubbel­arbetande, kvinnor. Konkurrenskraftiga ”vita” priser för hushållsnära tjänster skulle sålunda minska den svarta marknaden och öka jämställdheten i hemmet mellan män och kvinnor.

Fyra LO-fack kräver att det socialdemokratiska partiet omprövar sin negativa inställning. Sveriges största pro­blem är, enligt dem, bristen på arbete. Ekonomin, tillväxten och konsumtionen går lysande och inflationen hålls i schack men jobbtillväxten är låg. Nya grepp måste prövas.

Flera europeiska länder har redan lägre skatt för hushållsnära tjänster. Effekten har utvärderats i Finland och visat ett betydande nettotillskottet av årsarbetstillfällen. I Finland fördubblas avdragen för hushållsnära tjänster nästa år. Branschen växer starkt. Svenska företagare väntar på den chansen.

Regeringen inför nu så kallade plusjobb. De är en typ av tillfälligt anställningsstöd i offentlig sektor (stat, kom­mun, landsting, kommunalförbund och av dessa anlitade entreprenörer). De ska innebära ett nettotillskott och en kvalitetshöjning i verksamheten och är ”ordinarie arbeten” - ordinarie avtal och villkor ska gälla. De omfattas dock inte av lagen om anställningsskydd (LAS) och kvalificerar inte för ersättning från arbetslöshetskassa.

Cirka 20 000 plusjobb ska fördelas under år 2006. Fördelningen ska bli cirka 1,6 – 1,7 jobb/1000 invånare. Ar­betsgivaren får en lönesubvention på 100 % av lönen inklusive lönebikostnader upp till ett tak på 1000 kro­nor/anställd/dag. Utöver lönesubventionen ges ett bidrag till arbetsgivaren med 100 - 150 kronor per dag, om deltagaren arbetsanpassas eller anvisas från aktivitetsgarantin. Anvisningstiden är maximalt två år och varar längst till december 2008.

Behovet av att minska den svarta sektorn och att skapa varaktiga arbetstillfällen talar för den moderata politiken. Socialdemokraternas politik leder till kortvariga jobb och betydligt sämre sociala och arbetsrättsliga förmåner. Men det ena utesluter inte det andra när vi i själva verket behöver 300 000 nya jobb i landet.

Bo Arnesjö (m), Ronneby

"Minst fem nya miljarder krävs för att förstärka psykiatrin"

Alliansens politik inom psykiatrin formulerad!

Den borgerliga alliansen i nytt tiopunktsprogram:

Vårdgaranti även för patienter med psykiska besvär. Psykiatrin är det område inom sjukvården som kräver mest förnyelse. Därför vill vi inom den borgerliga alliansen satsa minst fem miljarder kronor för att förstärka psykiatrin under de närmaste tio åren. Målet är att vården tar ett helhetsansvar för patienten, bland annat genom förstärkt psykiatrisk kompetens inom primärvården och att vårdgarantin utsträcks till patienter med psykiska besvär. Vi vill förhindra att vissa patienter hamnar i situationer där ingen vill ta ansvaret eller kostnaderna för vården. Mottagningen ska vara skyldig att ta emot patienten eller slussa den vidare till en plats på en annan klinik och betala en del av behandlingskostnaderna där, skriver alliansens Maria Larsson (kd), Kristina Axén Olin (m), Erik Ullenhag (fp) och Kenneth Johansson (c)

En del av det offentliga som har särskilt stora problem efter elva år av socialdemokratiskt styre är psykiatrin och äldreomsorgen. Vi inom Allians för Sverige är överens om att det under lång tid kommer krävas en resursförstärkning av psykiatrin.Under den närmaste tioårsperioden handlar det om att se till att psykiatrin får åtminstone fem miljarder kronor.

Det finns förmodligen inget annat område inom sjukvården där förnyelse är mer nödvändig än just inom psykiatrin. För en väl fungerande psykiatrisk vård krävs en helhetssyn som saknas i dagens Sjukvårdssverige. Modern psykiatrisk vård bör samordnas av en så kallad Case manager med helhetsansvar för patienten. Men den psykiatriska vårdkontinuiteten försvann för tio år sedan och i dag saknas ett samlat patientansvar.

Resurserna till psykiatrin, liksom till vård och omsorg i övrigt, måste i ökad utsträckning följa patienterna för att vårdgivarna ska förmås att axla ett samlat patientansvar.Mot den bakgrunden presenterar Allians för Sverige i dag tio åtgärder för att åstadkomma en bättre psykiatrisk vård. Våra förslag kommer att genomföras när en ny borgerlig regering tillträder nästa höst.

1. Den psykiatriska kompetensen i den första linjens sjukvård ska stärkas. Primärvården är ofta patientens första kontakt med sjukvården och 30 procent av primärvårdens patienter söker för psykosociala problem. Det måste alltid finnas tillgång till kuratorer och psykologer i primärvården, och stöd från den psykiatriska vården.

Betalningsansvaret för patienter med långvariga behov bör kunna delas mellan kommuner och landsting för att de inte ska fara illa av administrativa hinder.

2. Rätten till diagnos senast inom tre månader bör vara en del av vårdgarantin. Många patienter får inte diagnos inom rimlig tid. De cirkulerar i dag i vårdapparaten, eller finns på samma mottagning år efter år utan att de får någon diagnos. Det är därför viktigt att var och en som söker för psykiska besvär ska kunna få sin diagnos ställd av en kvalificerad läkare inom tre månader. Arbetet med att vårda och behandla en patient kan aldrig lyckas om inte diagnosen är fastställd.

3. Verksamheten med kvalitetsregister har förbättrat förutsättningarna för att bedriva forskning och att följa upp kvaliteten inom flera medicinska specialiteter. Det är hög tid att alla specialiteter får lika goda möjligheter för uppföljning och forskning. Det måste vara möjligt att göra kvalitetsjämförelser inom alla specialiteter, inklusive psykiatrin.

Kvalitetsregister är ett viktigt underlag i arbetet med att förverkliga detta. En oberoende enhet ska inrättas vid Socialstyrelsen med uppgift att jämföra och ranka vårdens prestationer. Denna enhet ska även granska den psykiatriska vården. Det är viktigt att det finns en skyldighet att rapportera resultat och att dessa redovisas offentligt för att möjliggöra ett informerat val av olika behandlingsmetoder.

4. I barnkonventionen fastställs bland annat att barnets bästa ska sättas i främsta rummet, samt att barn och unga har rätt till bästa uppnåeliga hälsa. Men ett flertal undersökningar, bland annat av Barnombudsmannen och Stockholms universitet, påvisar en försämrad psykisk hälsa bland barn och ungdomar. Vi ser med stor oro på denna utveckling.

Den vårdgaranti som Allians för Sverige föreslår ska även gälla barn- och ungdomspsykiatrin. Väntan på utredning bör aldrig överstiga en månad för de berörda barnen.

Sekretessbestämmelser som kan hindra nödvändigt utbyte av information ska ses över.

5. För att säkra ett gott omhändertagande av personer med psykisk sjukdom är det viktigt att personalen som kommer i kontakt med dessa personer har en adekvat utbildning. Utbildningen av mentalskötare omfattar i dag endast några få gymnasiepoäng på vårdlinjen. Vi vill att man vid högskolornas institutioner för omvårdnad erbjuder en utbyggd skötarutbildning som bedrivs i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet under insyn av Högskoleverket.

6. Den vanligaste orsaken till återintagning på klinik är att patienten själv avbryter sin behandling med antidepressiva eller antipsykosmedel eftersom hon eller han mår bra och tycker att medicinen inte längre behövs. Sådana patienter som inleder sådan behandling under tvångsvård i sluten vård bör kunna få fortsatt medicinering och symtomkontroll i öppenvården under försöksutskrivning, så som gällde fram till 1992.Patienter som, till följd av en kombination av hjärnskador och missbruk, är farliga för sig själv eller andra och som finns inom rehabiliteringsmedicinska kliniker uppfyller inte kriterierna för psykisk sjukdom enligt LPT (Lagen om psykiatrisk tvångsvård) - det finns alltså inget lagrum för dem.

Lagstiftningen måste därför förändras så att vården av denna patientkategori får ett tydligt stöd i lagstiftningen. Det måste också finnas möjlighet att omhänderta otillåten egendom, exempelvis mobiltelefoner som används i brottslig verksamhet.

7. Länsstyrelsernas och Socialstyrelsens granskning av psykiatrireformen påvisar flera allvarliga brister. Särskilt allvarligt är att nästan hälften av de psykiskt funktionshindrade saknar sysselsättning i 32 granskade kommuner. Samhället måste se till att även psykiskt sjuka och funktionshindrade kan bidra och känna delaktighet.

Stiftelsen Fountain House Stockholm underlättar för personer med psykiska funktionshinder att kunna leva ett bättre liv. Stiftelsen är partipolitiskt och religiöst obunden. Verksamheten bygger på var och ens fria vilja att komma till klubbhuset och efter förmåga bidra till dess verksamhet. Klientorganisationer som Fountain House bör få stöd för att bygga ut sin verksamhet.

8. Patienter med både missbruk och psykisk sjukdom kan hamna mellan socialtjänst, missbruksvård och psykiatrisk vård där ingen vill ta ansvaret och kostnaden. Resultatet för den enskilde är inte sällan att hon eller han nekas den akuta hjälp som skulle behövas. Det måste skapas ett lagrum för omsorgen om dessa personer.När någon söker sig till en psykiatrisk akutmottagning eller en enhet för missbruksvård ska enheten vara skyldig att ta emot patienten om inläggning behövs, alternativt se till att patienten får plats på annan klinik. Detta ska gälla oavsett om orsaken primärt är psykisk sjukdom eller beroende/missbruk.

Om patienten behöver flyttas till annan klinik på grund av att det i första hand är missbruksproblemet eller det psykiska sjukdomstillståndet som kräver akut behandling ska den först mottagande kliniken kunna hållas ansvarig för en del av behandlingskostnaderna. Detta förutsätter dock att patienten i fråga har en dubbeldiagnos.

9. Vissa personer som har begått brott döms till rättspsykiatrisk vård i stället för fängelse. Detta får ekonomiska konsekvenser för landstingen, som bekostar den psykiatriska vården. Annan psykiatrisk vård blir ofta lidande, eftersom landstingen har knappa resurser. Rättspsykiatrin tränger alltså ut den ordinarie vården. Tydliga exempel är Värmlands och Jönköpings läns landsting. Allians för Sverige föreslår därför att staten tar över finansieringsansvaret för den rättspsykiatriska vården.

10. Hemlöshet borde egentligen inte få förekomma i Sverige eftersom det finns en grundlagsstadgande om människors rätt till bostad. Verkligheten ser dock annorlunda ut. Vi vill därför arbeta för införandet av en "tak över huvudet"-garanti. Beslutet om att införa en garanti tas förstås av de enskilda kommunerna. Det är viktigt att kommunerna samverkar med frivilliga och ideella aktörer på detta område för att åstadkomma bästa tänkbara resultat.

MARIA LARSSON(kd)
KRISTINA AXÉN OLIN(m)
ERIK ULLENHAG(fp)
KENNETH JOHANSSON(c)

22 december 2005

Borgerlig ledning i ny opinionsmätning

I en ny väljarundersökning från Temo ökar väljarstödet för det borgerliga blocket. De fyra borgerliga partierna stöds av nästan 52 procent, medan socialdemokraterna och samarbetspartierna får knappt 45 procent.

Temo-mätningen presenteras i Dagens Nyheter och Sydsvenskan och genomfördes mellan 5 och 20 december. 2 500 personer tillfrågades.

Förändringarna sedan förra Temo-mätningen för enskilda partier är inte statistiskt säkerställd.

20 december 2005

Tjat hjälper, geriatriken behålls!

Vi äldre kan andas ut! Geriatrik, det vill säga läran om sjukdomar hos äldre, ska finnas kvar som medicinsk specialitet inom vården. Beslutet har fattats av regeringen.

Redan 2003 kom Socialstyrelsen med ett förslag på hur specialitetsindelningen skulle se ut. I förslaget skulle geriatrik bli en grenspecialitet under invärtesmedicinen. Men förslaget fick hård kritik. Läkare, patientföreningar och pensionärsorganisationer menade att om geriatriken inte får vara kvar som en egen specialitet leder det till svårigheter att få forskare och läkare att intressera sig för äldres sjukdomar.

Regeringen har nu beslutat att antalet medicinska specialiteter inom vården ska bli färre. Istället för att ha många likvärdiga områden blir det en uppdelning på några basspecialiteter med underordnade grenspecialiteter. På grund av alla protester blir geriatriken en egen basspecialitet! Regeringen har sålunda ändrat uppfattning och vill istället satsa på geriatrik.

Äldreomsorgsminister Ylva Johansson håller nu med och gör därför en annan bedömning än Socialstyrelsen.

- Jag kan ju väga in de politiska satsningar vi vill göra inom äldreområdet och vikten av att vi då har tillräckligt många geriatriker ute i verksamheten, säger hon. Regeringen önskar en satsning på en miljard kronor per år i tio år, medan de borgerliga vill satsa drygt 11 miljarder under 3 år. Oavsett partitillhörigheten hos de styrande är en betydande satsning på geriatrik en klok och viktig åtgärd.

Nu får väl också Landstinget Blekinge och blekinges kommuner ändra uppfattning? Frågan går till landstingsrådet Marie Sällström (s), som väl också ångrar sin inställning? En lokal socialdemokratisk tvärvändning är väl på sin plats!

Bo Arnesjö (m), Ronneby

"Värna den svenska modellen"

Försvarstal Av Statsminister Göran Persson.

Senast uppdaterad 23 december 2005 00:05 i Sydsvenska Dagbladet.

Den ekonomiska utvecklingen i Sverige ser lovande ut. Med fler i sysselsättning ökar möjligheterna till stora välfärdssatsningar, skriver statsminister Göran Persson.

Snart är det ett år sedan ett kraftigt jordskalv resulterade i enorma flodvågor som slog in över stränderna i Asien och Afrika. Hundratusentals människor omkom. Miljoner fattiga förlorade sin bostad och försörjning. Än fler fick själsliga ärr för livet. Sverige var ett av de länder utanför katastrofområdet som drabbades värst. Cirka 20000 svenskar turistade i de berörda områdena. Över 500 svenskar omkom – åtskilliga av dem var barn. För många blir jul- och nyårshelgerna således inte bara en tid för avkoppling och gemenskap, utan också för sorg och saknad. I solidaritet och medkänsla med dem som drabbats kan vi vara medmänniskor i ordets bästa mening. Vi kan söka tröst och lindring hos varandra.

Katastrofkommissionen, med uppdrag att granska hur regeringskansliet och myndigheterna hanterade katastrofen, tillsattes på regeringens initiativ. Regeringskansliet var inte tillräckligt handlingskraftigt när katastrofen inträffade tidigt på annandagens morgon. Det fanns inte tillräckligt med underlag och information för att sätta igång arbetet. Som statsminister tar jag mitt ansvar för detta och för att förbättra rutiner och organisation så att regeringskansli och myndigheter skall vara så förberedda som möjligt inför framtida katastrofer. Men vi måste också komma ihåg att storartade insatser gjordes av frivilliga och andra både i Thailand och här hemma. I kyrkor, bland frivilligorganisationer, i kommuner där drabbade bodde, i myndigheter, företag och bland anställda i regeringskansliet gjordes mycket värdefulla insatser.

Veckan efter katastrofen kunde de allra flesta svenskar flygas hem, krisgrupper var snabbt organiserade, flygplatserna bemannades med personal till stöd för de drabbade. Frivilliga anmälde sig för att åka ned och hjälpa till på plats. Alla dessa insatser förtjänar mitt och regeringens varma tack.

Erfarenheterna skall nu tas tillvara för att stärka Sveriges förmåga till krishantering.

Samtidigt som vi gör det, skall vi också ta oss an utmaningarna här hemma. Den ekonomiska utvecklingen förväntas bli starkare de kommande åren än vad bedömare trodde så sent som i höstas. När tillväxten allt mer drivs av hushållens konsumtion blir resultatet nya jobb.

Enligt Statistiska Centralbyrån har sysselsättningen stigit med 100000 det senaste året. Vid årsskiftet träder regeringens sysselsättningspaket i kraft, vilket leder till ytterligare minskning av arbetslösheten. Min bedömning är att den öppna arbetslösheten nästa år kan pressas ner mot fyra procent. Fler människor i arbete leder till högre skatteinkomster och ökade resurser till utbyggd och förbättrad vård, omsorg och skola.

Vi planerar kraftiga insatser för att bygga ut äldreomsorgen, förbättra demensvården och ge ökat stöd till anhöriga. De samlade resurserna till våra äldre skall öka med 10 miljarder kronor under tio år. Det är viktigare än stora skattesänkningar. Vi skall se till att alla människor har råd med en god tandvård.

För många människor är det idag för dyrt att få tänderna lagade. Det är oacceptabelt. Vi vill genomföra en tandvårdsreform som påtagligt reducerar kostnaderna.

Vi skall dessutom förbättra skolan, så att alla barn och unga får chans till en bra start i livet. 14000 nya lärare har anställts de senaste åren, men det har ännu inte givit tillräckligt resultat. Alltför många unga killar och tjejer lämnar skolan utan tillräckliga kunskaper i språk och matematik. En fortsatt satsning på skolans kvalitet ligger framför oss. Ytterst handlar valet nästa år om vilken samhällsmodell vi vill ha.

Skall vi göra gemensamma ansträngningar för att öka sysselsättningen och värna välfärden – eller skall vi sänka skatterna kraftigt för rika och låta var och en värna om sig själv?

Högeralliansen har enats om sitt mål: att sänka skatten med 250 miljarder kronor de närmaste åtta åren. Det motsvarar var femte krona som går till vård, skola, barnbidrag och annan välfärd. Så stora neddragningar kommer att förändra Sverige och den svenska modellen. Högeralliansen menar att sänkt ersättning vid sjukdom, arbetslöshet och förtidspension gör Sverige till ett bättre land att leva i. Den uppfattningen delar inte jag. Sveriges problem är inte att tryggheten är för stor, utan att för många människor fortfarande känner sig otrygga. Hur vi ser på den svenska modellen blir en huvudfråga i valrörelsen.

GÖRAN PERSSON

17 december 2005

Sveriges Radio - Skop: De borgerliga tappar ledningen

2005-12-17

Den borgerliga alliansen har tappat ledningen och i stället har socialdemokraterna och stödpartierna passerat de borgerliga partierna med 2,2 procentenheter väljaropinionen. Det visar Skops senaste opinionsbarometer.

49 procent av de intervjuade svenskarna stödjer socialdemokraterna och stödpartierna mot 46,8 procent för den borgerliga alliansen.

Mätningen innebär ett trendbrott i Skops mätningar sedan januari i år. För en månad sedan ledde alliansen med 3,3 procentenheter.

Moderaterna går bakåt för andra månaden i rad i Skops mätning. Folkpartiet minskar också medan miljöpartiet går framåt. Förändringarna är statistiskt säkerställda.

Tidigare i veckan visade SCB:s och opinionsinstitutets Ruabs mätningar av partisympatierna på ett ökat stöd för socialdemokraterna, medan moderaterna går bakåt.

Skops mätning omfattar 1 200 personer och har gjorts under tiden 17 november till 13 december, då de intervjuade fick svara på frågan: vilket parti tycker du bäst om i rikspolitiken?

Resultatet i procent med förändringen från förra mätningen inom parentes:
Socialdemokraterna 36,7 (0)
Moderaterna 22,7 (-1,3)
Folkpartiet 10,5 (-2,3)
Kristdemokraterna 7,1 (+0,9)
Centern 6,5 (-0.4)
Miljöpartiet 6,4 (+1,7)
Vänsterpartiet 5,9 (+0,7).

Ökad livskvalitet för äldre i Blekinge

Blekinge borde kunna bli ett bra landskap att åldras i! Åldrandeperioden är minst lika värdefull som det tidigare livet. Äldrepolitik berör alla. Vår Moderata politik sammanfattas nedan.

Vi moderater vill
§ att arbetslivet, det sociala och det politiska livet i Blekinge ska vara öppet för äldre, vars sociala och ekonomiska trygghet också ska vara säkrad genom ökad tillväxt och sysselsättning
§ underlätta anställning av äldre genom minskat arbetsgivaransvar, ändrade regler för pensionsavsättningar, avgiftsbestämda pensioner, ökad visstidsanställning ef­ter 61 år samt ta bort arbetsgivaravgifterna för dem som har varit arbetslösa eller sjukskrivna i över ett år – skapa nystartsjobb
§ införa jobbavdrag för alla arbetsinkomster och att pensionen normalt ska gälla gemensamt för ”två liv” – det vill säga om inte annat önskas gemensamt mellan äkta makar/samboende.
§ införa en vård och om­sorg med garante­rad till­gänglig­het och lagstadgad rätt att välja
§ ersätta kommun- och landstingsfi­nan­sieringen av vården och omsorgen med en statlig finansiering som utgår från patienternas behov och öpp­nar för alternativa driftsformer
§ satsa på folkhälsoarbe­te och förebyggande åtgärder

Vården och omsorgen ska stärka vårdta­gar­nas rättighe­ter och möjlig­göra ökad valfrihet och större mång­fald. Alla männi­skor ska ges vård och omsorg i rätt tid och enligt fastlagda principer med rätt att välja den vård som passar dem bäst. I detta in­kluderas tandvård och alla typer av handi­kappvård och rehabili­tering. Behoven och inte plånboken eller kontakter ska vara avgö­rande!

Vi Moderater vill dessutom
§ satsa på ut­veckling av anhörigvården och stödja anhörig­vårda­re
§ satsa fem miljarder kronor extra på rätts­trygghet den kommande tre­årsperioden jämte att man vid planering av trafik och rädd­ningstjänst ska ta hänsyn till äldres behov
§ begränsa fastighetsskatten för att senare avskaffa den helt
§ underlätta byggandet av seniorboenden och genom en omsorgsgaranti göra byg­gandet av särskilda boenden mera attraktivt.
§ satsa på frivilligarbete, utreda möjligheten att införa avdragsrätt för gåvor till ideell verksamhet och avsätta medel för att utveckla volontärarbete, som höjer livskvaliteten för många en­sam­ma äldre.
§ införa ett skatteav­drag på 50 procent för alla typer av hushållsnära tjänster.

Blekingemoderaternas äldrepolitik har både lokal och central förankring.

För Blekingemoderaternas äldrepolitiska arbetsgrupp:
Bo Arnesjö, Ronneby, Sammankallande
Roger Fredriksson, Hallabro, Politisk sekreterare
Astrid Adholm, Ronneby
Irene Ahlstrand, Karlshamn
Torsten Cairenius, Olofström
Hans Hedvall, Karlskrona
Jan-Åke Nordin, Karlskrona
Christoffer Stenström, Bräkne-Hoby
Karl-Gösta Svenson, Kråkerum

14 december 2005

Ökande sjukskrivningar – ett statligt misstag

Sjuktalen ökar. Fusk och slentrianmässiga sjukskriv­ningar misstänks. Arbets­livsinstitutet (ALI) har emellertid visat att ökningen beror på längre sjukskrivningar och i mindre grad på ökat antal sjuk­skrivna, som domineras av yngre.

Bekämpning av fusk och sviktande arbetsmoral behövs kanske, men huvudproblemet är, enligt ALI, att arbetet med att förebygga sjukfrånvaro kollapsade efter 1993. Arbetsanpassningsverksamheten i större företag, kommu­ner och landsting lades då ner. Den hade varit till för att lösa problem med sviktande arbetsförmåga hos an­ställda, ofta äldre, handikappade eller sjuka, vars sysselsättningsmöjligheter minskade.

För att bromsa utslagningen och de ökade kostnaderna för arbetslöshet eller förtida pensionering hade lagen om anställningsskydd (LAS) stiftats Däri förbjuds arbetsgivarna att säga upp äldre och sjuka. De har också plikt att ge­nom arbetstränings-, anpassnings- och omplaceringsåtgärder pröva hur stor arbetsförmåga som förlorats och hur uppsägning kan undvikas. Anpassningsgrupper blev samrådsorgan mellan ar­betsgivare, an­ställda och arbetsförmedling. Uppsägning kunde inte ske under sjukskrivning, men om arbetsförmåga permanent gått förlo­rad skulle försäkringskassan bereda förtidspension på hel- eller deltid.

Ett ­kontrakt mellan ar­betsgivarna och staten etablerades byggt på att:
  • individen skulle ges möjlighet att stanna kvar i arbetsgemenskapen och arbeta efter sin förmåga,
  • arbetsgivarens produktion inte skulle äventyras eftersom den del av arbetsförmågan som gått förlorad skulle betalas av sjukförsäkringssystemet,
  • samhällets kostnader skulle minska då arbetsgivaren betalade lön för den anställdes restarbetsför­måga.

Den offentliga sektorns anpassningsgrupper bestod av ledande kommun­politi­ker, företrädare för facket, ar­betsförmedlingen och försäkringskassan samt medi­cinsk rehabiliteringsexpertis. Personalavdelning­arna svarade för beredning och verkställighet och fick makt och medel att lösa även svåra anpass­nings-, rehabiliterings- och omplacerings­problem. Förtur gavs om ett re­habiliterings­ärende matchade arbetskraven i en vakant tjänst.

Från 1993 raserades anpassningsarbetet. Arbetsmarknadsmyndigheterna avsade sig då alla problem bland re­dan anställda och lämnade anpassningsgrupperna. Lönebidragen mot arbetslöshet drogs in. Arbetsgivarna hän­visades till konsulter för att pröva de anställdas arbetsförmåga. Kommunernas ekonomi försämrades med minskning av lättare arbeten. Resur­serna för anpassning och omplacering drogs in. Riksda­gen införde restrik­tioner i rätten till förtidspension och sjukpenning och inskränkte försäkringskassans rätt att bevilja sjukersättning. Man krävde ett medicinskt underlag, som bevisade ett klart samband mellan en sjukdom och en minskad arbetsför­måga. Staten gav upp sitt ansvar för kontraktet med arbetsgi­varna och över­lät uppföljningen av sjukfrånvaron till enhets­cheferna utan ekono­misk kompensation. Konse­kvenserna blev resursbrist och en ökad arbetsbörda för kvarvarande medarbetare med risk för utmattning.

De ökade sjuktalen är sålunda inte bara hälsoproblem eller en ”sjukskrivningsepidemi”. Det rör sig om en se­rie strukturella åtgärder som verkställts av regering och riksdag.
Staten vill nu lösa problemet genom arbetsträ­ning i samverkan med arbetsgivare. Tron att långtidssjuk­skrivna har arbetsförmåga kvar för andra arbetsuppgifter är dock bara delvis sant. Knappt 30 procent har kun­nat återgå i arbete eller utbildning och en tredjedel av dem har återgått till sitt tidigare arbete.

Vad händer med de övriga hundratusentals sjuklediga? Det är svårt att förstå att de har förlorat hela sin ar­betsförmåga för gott. Staten kan nog heller inte bara skylla ifrån sig på läkares släpphänthet eller de sjukskrivnas fusk! Återetablerad arbetsanpassning är nog nyckelord!

Bo Arnesjö (m), Ronneby

Civil och militär katastrofberedskap till Blekinge

Så här i Tsunami-katastrofens fotspår, dess bekymmersamma centrala hantering och ett minst sagt katastrofalt försvarsbeslut gäller det att samla ihop spillrorna och försöka rekonstruera så gott det går! Intet ont som inte har något gott med sig!

Vi informeras kontinuerligt om andra enorma lidanden i olika katastrofområden globalt. Exempel är alla lokala krigstillstånd, Pakistan efter jordbävningen, Guatemala efter översvämningarna, Afrika på grund av HIV/AIDS etcetera. Också närområdet kan drabbas om än – hittills - i betydligt mindre skala. Alla minns Estonia och fruktar bland annat en tankerkatastrof i Östersjön.

För oss Blekingar är de försvarsmässiga neddragningarna ännu inte lika allvarliga som på de flesta håll. Vi får behålla F 17 med sitt helikopterförband och Marinbasen i Karlskrona. Dessa ska tillsammans utvecklas till ett beredskapscentrum för internationella svenska militära insatser utomlands. Vi ska behålla alla de militära resurser, som behövs för räddningsinsatser både till lands och till sjöss. Alla typer av logistik ska etableras.

I debatten efter Tsunami-katastrofen har ett behov av en beredskap för samlade medicinska och andra katastrofinsatser aktualiserats. Regeringen och de centrala myndigheterna inklusive UD och Socialstyrelsen önskar utse ett Landsting, som ska tilldelas nationella uppgifter att hålla den beredskap och de resurser, som snabbt ska kunna sättas in både när våra egna och andra länders medborgare drabbas.

Landstinget Blekinge i samarbete med Region Blekinge, F 17 inklusive sitt helikopterförband och Marinen i Karlskrona med flera passar absolut bäst i Sverige för att ta sig an sådana viktiga uppgifter. Undertecknade hemställer om snabba samlade initiativ inom området!

Ulf Ahlstedt och Bo Arnesjö, Ronneby

12 december 2005

Kiviks bästa



Bild från en fantastisk verksamhet i Kivik - Buhres fisk.

Stödet för socialdemokraterna ökar

Trots de senaste veckornas hårda kritik mot regeringens agerande efter flodvågskatastrofen ökar socialdemokraternas väljarstöd, enligt opinionsinstitutet Ruabs senaste mätning.

Socialdemokraterna ökar med fyra procentenheter till 38 procent samtidigt som moderaterna tappar tre procentenheter till 29 procent.

Det borgerliga blockets försprång till socialdemokraterna och stödpartierna minskar till 1,3 procent.

Mätningen omfattar drygt 2 000 personer och gjordes mellan 29 november och 9 december.

Katastrofkommissionens rapport presenterades 1 december.

11 december 2005

Fortsatt nedgång för socialdemokraterna

Socialdemokraternas nedgång under hösten fortsätter och förstärks. Det visar den senaste Demoskop-mätningen, som presenteras i samarbete med Nyheterna och Expressen.

Samtidigt har det stora raset efter Katastrofkomissionens tsunamirapport uteblivit. Den borgerliga alliansen har fortfarande ett försprång på 6,2 procent till socialdemokraterna och stödpartierna mp och v. Men försprånget har bara ökat marginellt. Nu har den borgerliga alliansen 51 procent av väljarsympatierna, jämfört med 44,8 procent för vänsterblocket med socialdemokraterna och stödpartierna. En skillnad på 6,2 procent.

Inget lyft i opinionen
För en dryg månad sedan var det partikongress och stor pr-föreställning för Göran Persson och socialdemokraterna, men kongressen gav inget lyft i opinionen.I september hade partiet nästan 36 procent, därefter har siffrorna dalat. I Demoskops decembermätning har väljarsympatierna sjunkit till 31, 9 procent, en tillbakagång med 1,3 procent. Den senaste mätningen visar också att miljöpartiet och kristdemokraterna går uppåt, medan förändringarna för övriga partier är små.

Över riksdagsspärren
I decembermätningen har kristdemokraterna åter tagit sig över spärren till riksdagen och har nu 4,5 procent av väljarsympatierna. I novembermätningen fick de bara 3,1 procent. Junilistan tappar väljarnas stöd och får endast 1,5 procent i decembermätningen, vilket motsvarar den nivå partiet uppnådde före uppmärksamheten kring riksdagskandidaturen.1001 personer har under tiden 29 november till 6 december svarat på frågan "Vilket parti skulle du rösta på om det var riksdagsval idag?"

Reporter: Jonas Gummesson

05 december 2005

Ökande sjukskrivningar – ett statligt misstag

Ökningen av antalet sjukdagar har stora statsfinansiella konsekvenser. Fusk och slentrianmässiga sjukskriv­ningar misstänks. En forskningsrapport från Arbetslivsinstitutet visar dock att ökningen efter 1996 framför allt beror på förlängda sjukskrivningar. Bara en mindre del beror på ett ökat antal sjuk­skrivna, dominerat av yngre.

Bekämpning av fusk och sviktande arbetsmoral behövs visserligen, men huvudproblemet är, enligt rappor­ten, att sätten att undgå sjukfrånvaro kollapsade efter 1993. Anpassningsverksamheten i större företag, kommu­ner och landsting togs då bort. Den hade varit till för att lösa problem med sviktande arbetsförmåga hos an­ställda, ofta äldre, handikappade eller sjuka.

Anpassningsverksamhet etablerades på 70-talet när äldre arbetstagares sysselsättning minskade på grund av fusioner i näringslivet. Resurserna räckte inte för att erbjuda äldre och sjuka nya jobb.

För att bromsa utslagning och förhindra ökade kostnader för arbetslöshet eller förtidspensioner stiftades nya lagar. I lagen om anställningsskydd (LAS) infördes ett uppsägningsförbud för äldre och sjuka. Arbetsgivaren fick plikt att genom arbetstränings-, anpassnings- och omplaceringsåtgärder pröva hur stor del av arbetsförmågan som förlorats och hur uppsägning kunde undvikas.

Man införde lagstadgad arbetsanpassning där anpassningsgrupper var samrådsorgan mellan ar­betsgivare, anställda och arbetsförmedling. Uppsägning kunde inte ske under sjukskrivning. Om arbetsträning hade visat att arbetsförmåga gått förlorad skulle försäkringskassan bereda förtidspension på hel- eller deltid. Uppsäg­ning skulle ske i motsvarande grad.

Problemet med en ökande utslagning av äldre, sjuka och handikappade löstes med ett arbetsrättsligt sam­hälls­kontrakt mellan arbetsgivarna och staten byggt på att:
§ individen skulle ges möjlighet att stanna kvar i arbetsgemenskapen och arbeta efter sin förmåga,
§ arbetsgivarens produktion inte skulle äventyras eftersom den del av arbetsförmågan som gått förlorad skulle betalas av sjukförsäkringssystemet,
§ samhällets kostnader skulle minska då arbetsgivaren betalade lön för den anställdes restarbetsför­måga.

Den offentliga sektorns anpassningsgrupper blev organ för långtidssjukfall och bestod av ledande kommun­politi­ker, företrädare för facket, tjänstemän från arbetsförmedling och försäkringskassa samt medi­cinsk expertis som snabbt kunde ta fram läkarintyg och medicinska rehabiliteringsplaner. Personalavdelning­arna svarade för beredning och verkställighet och fick makt och medel att lösa även svåra anpass­nings-, rehabiliterings- och omplacerings­problem. Alla enhetschefer måste ansöka om att få tillsätta en ledig tjänst. Förtur gavs om något re­habiliterings­ärende matchade arbetskraven i den vakanta tjänsten.

Från 1993 föll anpassningsarbetet ihop: Arbetsmarknadsmyndigheterna avsade sig problem bland redan anställda. Arbetsförmedlingarna lämnade anpassningsgrupperna. Lönebidrag, som var en sista åt­gärd för att före­bygga arbetslöshet, drogs in. Arbetsgivarna hänvisades till Arbetslivstjänster, en verksamhet, som på konsultba­sis skulle pröva de anställdas arbetsförmåga. Kommunernas ekonomi försämrades drastiskt. Stora driftreduktio­ner ledde till minskat antal lättare arbetsuppgifter. Resur­serna för anpassning och omplacering drogs in. Man krävde en professionalisering av reha­biliteringen, vilket slog undan benen för parternas insatser. Riksda­gen beslutade om restrik­tioner i rätten till förtidspension och sjukpenning och inskränkte försäkringskassans rätt att bevilja sjukersättning. Det räckte inte längre att med arbetsträning mäta den enskildes arbetsförmåga. Man krävde ett medicinskt underlag, som bevisade ett klart samband mellan en sjukdom och en minskad arbetsför­måga. Staten avsade sig sitt ansvar för det ingångna samhällskontraktet med arbetsgi­varna.

Anpassningsverksamheten raserades och ansvaret för uppföljning av sjukfrånvaron decentra­liserades till enhets­cheferna. Problemen skulle lösas inom enheternas driftsbudget utan ekono­misk kompensation. Konse­kvenserna blev resursbrist och att arbetsbördan för övriga medarbetare måste ökas med risk för utmattning och sjukskrivning.

De ökade sjuktalen är sålunda inte bara hälsoproblem eller en ”sjukskrivningsepidemi”. Det rör sig om en se­rie strukturomvandlingar som verkställts av regering och riksdag. Staten vill nu lösa problemet genom arbetsträ­ning i samverkan med arbetsgivare. Tron att långtidssjukskrivna kan ha arbetsförmåga för andra arbetsuppgifter är bara delvis sant. Arbetsförmedlingarna har fått knappt 30 procent åter i arbete eller arbetsmarknadsutbildning och en tredjedel av dem har återgått till sitt tidigare arbete.

Vad händer med de övriga hundratusentals sjuklediga? Det är svårt att förstå att de har förlorat hela sin ar­betsförmåga för gott. Staten kan nog heller inte skylla ifrån sig på läkarnas släpphänthet eller de sjukskrivnas fusk! Arbetsanpassning är nog ett nyckelord!

Bo Arnesjö (m), Ronneby